郭綜合醫院護理師蔡憶琳指安寧療護並非放棄末期病人不救了，而是以控制症狀、緩解不適為主。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕98歲的閻爺爺腦中風，帶著鼻胃管回家，他返家後自拔鼻胃管、吞嚥困難，拒絕任何侵入性管路。但因體力、營養狀況差，家屬向郭綜合醫院提出居家安寧療護需求，醫護到宅指導照顧者餵食技巧，最後讓爺爺在家善終；爺爺40多歲女兒也在父親過世後經醫護鼓勵人工生殖、產下1子，與醫護成了莫逆之交。

郭綜合醫院安寧居家護理師蔡憶琳表示，安寧緩和醫療在國內發展多年，但民眾對安寧療護仍有一些迷思與誤解，當家屬或病人聽到安寧療護時，常會認為醫師是不是放棄病人？是不是沒救了？其實安寧療護跟放棄治療意義完全不一樣，安寧療護治療目標從疾病轉向積極控制症狀、緩解不適，最終目的為生死兩相安，讓留下來的人心安；也讓逝者沒有遺憾。

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而什麼人可以接受「安寧療護」﹖蔡憶琳說明包括癌症末期病人、漸凍人、失智症、其他大腦變質（如：嚴重腦傷）、心臟衰竭、肺部其他疾病或慢性氣道阻塞、慢性肝病及肝硬化、急性或慢性腎衰竭、末期骨髓增生不良症候群、末期衰弱老人、符合病人自主權利法第14條第1項第2款至第5款所列臨床條件者、罕見疾病或其他預估生命受限者。

台南郭綜合醫院為末期病人提供的安寧居家療護服務。（郭綜合醫院提供）

蔡憶琳表示，安寧療護主要是以末期病人為首要服務對象，且病人有生理、心理、靈性及社會需求，就能啟動安寧療護機制。郭醫的安寧照護模式有：

●在醫院內的安寧共同照護：末期病人在一般急性病房，經原照護團隊照會「安寧團隊」後，和原照護團隊共同照顧病人。

●在家或機構的安寧居家照護：病人病情獲得控制後，回到自己最熟悉的環境療養，由安寧團隊定期訪視，提供出院後延伸性的照護。

郭醫說，安寧居家護理服務可提供：

1.管路置換：更換鼻胃管、尿管、氣切管及其他管路護理等。

2.症狀控制：含疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐等末期症狀處置，傷口換藥等。

3.舒適護理：包括美手美足護理、口腔護理、床上洗頭、洗澡、會陰沖洗、淋巴按摩等。

4.提供心理、靈性諮詢與照護。

5.善終準備及家屬之哀傷輔導與後續追蹤。

6.其他：代領藥及說明藥物使用方法、提供疾病知識與照護技巧及電話諮詢服務、社會資源轉介與相關專業人員轉介。

住院中病人可透過醫療團隊轉介或直接通知安寧個管師，相關問題可到郭醫1樓社區護理辦公室，或撥打06-2221111轉1122洽詢。

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