治療非酒精性脂肪肝，臨床指南推薦地中海飲食模式

隨著肥胖及其相關代謝綜合征全球化的流行趨勢，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)現已成為全球慢性肝病的重要病因，普通成人患病率10%～30%，其中10%～20%為非酒精性脂肪性肝炎，後者10年內肝硬化發生率高達25%。

治療NAFLD，不適合「孤軍奮戰」

按照傳統治療方法來看，改變生活方式控制體重、減少腰圍似乎是治療NAFLD有效的方法了，但是改變生活方式卻不是那麼容易做到的，很多肥胖人士都有一顆減肥的心，卻沒有為此付出行動，或者說容易中途放棄。

所以，如果單純希望通過降低體重的生活方式干預病情，NAFLD患者必須有持之以恆的毅力和自我剋制力。如果沒有，就不要孤軍奮戰或者在一顆樹上弔死，而是儘早選擇另外一條出路，比如改變飲食結構和改善代謝。

根據EASL-EASD-EASO臨床實踐指南，推薦地中海飲食模式作為NAFLD的首選飲食。地中海飲食在長期減肥與低脂肪飲食方面具有明顯的優勢，也能改善代謝狀態和脂肪變性。

地中海飲食的各個成分如橄欖油、魚、堅果、全穀物、水果和蔬菜已被證明對NAFLD具有有益的作用或呈負相關，而西方飲食模式的各個成分如飲料、果糖、肉和飽和脂肪酸已顯示與NAFLD具有不利關聯。

Tips：單純依靠飲食降低體重也不是唯一方法，還是得堅持運動，哪怕出門散散步也是好的。另外，治療NAFLD，還得防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。

地中海飲食模式

地中海飲食被定義為主要以高比例單不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸為特徵的植物性飲食，總脂肪占日耗能量的30-40%。更具體地說，地中海飲食的特徵是以橄欖油、蔬菜、水果、堅果、豆類、全穀物、魚和海鮮等為主要來源。

1、膳食富含植物性食物包括水果、蔬菜、五穀雜糧(小麥、大麥、燕麥、大米、稞麥、玉米)、豆類和堅果等，這類食物主要提供維生素、礦物質、能量、抗氧化劑及纖維，可以促進健康，控制體重。

2、橄欖油是主要的食用油，也是地中海飲食的核心。由於膽固醇很容易沉積在動脈血管中，造成動脈硬化和阻塞，因此生活中將富含不飽和脂肪酸的橄欖油作為食用油，可以幫助降低膽固醇水平。

3、脂肪提供能量占膳食總能量比值在25～35%，飽和脂肪只佔約7~8%。

4、每天食用少量適量乳酪和酸奶，可以降低了該類食品中原有脂肪帶來的副作用，因此這也是地中海膳食的一個特點。

5、每周食用少量適量魚、禽肉和蛋，其中魚蝦海鮮可以給食用者提供大量健康的蛋白質。

6、以新鮮水果作為典型的每天餐後食品，甜食每周只食用幾次。

7、每月只食用幾次紅肉。

8、大部分成年人有飲用紅酒的習慣。但飲酒要適量，男性每天不超過兩杯，女性不超過一杯。

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