帶狀皰疹（或稱帶狀疱疹）可能造成的疼痛程度常被形容為「痛不欲生」，甚至被冠上「百痛之王」之名，有時可長達數月甚至數年之久；根據衛生福利部疾病管制署報告，國人終其一生感染帶狀皰疹的機率是32.2%；對於高風險族群，接種帶狀皰疹疫苗是主要的預防方法之一，台灣目前有2款帶狀皰疹疫苗，分別是舊款Zostavax及新款Shingrix疫苗，究竟該如何知道自己適合哪款疫苗？帶狀皰疹疫苗費用有健保給付或公費補助嗎？
帶狀皰疹疫苗費用漲價！多久打一次？保護多久？副作用一次看
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《Hello醫師》為您介紹新舊2款帶狀皰疹疫苗的差異，包括接種費用、預防效果、保護力、適合接種的族群及禁忌，幫助您評估是否需要接種，了解哪一款疫苗更適合自己。
帶狀皰疹（皮蛇）是什麼？
帶狀皰疹（帶狀疱疹）是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的病毒性疾病，主要發生在中老年人和免疫力較弱者，常見症狀為身體一側出現皰疹和疼痛，帶狀皰疹對患者的身體和心理健康都會有不小負擔，尤其是皰疹康復後，仍需持續採取預防措施。
帶狀皰疹8大高風險族群
帶狀皰疹（Herpes Zoster）通常與年齡老化與免疫系統功能下降有關，其高風險族群包括：
- 50歲以上成人
- 糖尿病、腎臟病等慢性疾病
- 惡性腫瘤患者
- 器官移植者
- 小分子免疫調節劑者
- 接受自體造血幹細胞移植者
- 正在或預期使用免疫抑制劑
- 人類免疫不全病毒（HIV）感染者
帶狀皰疹疫苗有2款：Zostavax、Shingrix的差異？
帶狀皰疹疫苗目前有2款，分別為舊款的活性減毒疫苗「伏帶疹Zostavax」，與新款的非活性重組疫苗「欣剋疹Shingrix」，以下介紹疫苗接種族群、費用、保護力及禁忌：
帶狀皰疹疫苗接種族群
Zostavax
適用於50~79歲成人施打。
Shingrix
適用於以下兩種對象：
帶狀皰疹疫苗費用？多久打一次？
台灣2款帶狀皰疹疫苗的費用不同，舊款疫苗Zostavax費用原價約4,500~5,000元，2023年有部分醫療院所費用調漲為6600~6800元；Zostavax疫苗僅需打1次。新款Shingrix疫苗價格每劑約$9,000元，需施打2次，總費用約$18,000元；第2劑須間隔2~6個月，若為免疫缺乏或免疫抑制族群，可間隔1~2個月。
| Zostavax (舊款) 伏帶疹 活性帶狀皰疹疫苗 | Shingrix (新款) 欣剋疹 帶狀皰疹疫苗 | |
|---|---|---|
| 費用 （每劑） | 約$4500~6800元 | $17360元（$8680*2劑） |
| 施打 次數 | 1次 | 2次 第2劑須間隔2~6個月，免疫缺乏或免疫抑制族群，可間隔1~2個月 |
疫苗費用因各家醫療院所不同，最終實際價格請以各醫院實際收費標準為主。
經《Hello醫師》實際詢問目前價格，提供以下幾家供參考：
- 土城醫院：舊款Zostavax疫苗費用：$4,800 ；新款Shingrix疫苗費用：$8,680
- 台大醫院：舊款Zostavax疫苗費用：$5,000 ；新款Shingrix疫苗費用：$8,680
- 台北馬偕：舊款Zostavax疫苗費用：$5,200 ；新款Shingrix疫苗費用：$8,680
- 亞東醫院：舊款Zostavax疫苗費用：$6,600 ；新款Shingrix疫苗費用：$8,680
注意以上費用為每劑疫苗的費用，不包含診療費、掛號費等費用。
帶狀皰疹疫苗有公費或健保補助嗎？
目前台灣接種帶狀皰疹疫苗均無提供公費或健保補助，須自行自費接種。
帶狀皰疹疫苗的保護力多久？
Zostavax
Zostavax疫苗能夠降低帶狀皰疹51.3%的發生率，不同年齡層接種的效果也有所差異，60~69歲年齡層的效果最好，可預防63.9%帶狀皰疹發生；年紀愈大，如70~79歲年齡層的預防效果則降至37.6%；此外，Zostavax可降低帶狀皰疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia，縮寫為PHN）發生率達66.5%。
Shingrix
新款Shingrix疫苗可降低帶狀皰疹97.2%的發生率，以各年齡層來看，50歲接種保護力為97.2%，50~59歲96.6%，60~69歲為97.4%，70歲以上的人群可達到97.9%的保護力，70~79歲為90%，80歲以上為89.1%，70歲以上預防帶狀皰疹的效果達到91.3%；此外，可降低88.8%的帶狀皰疹後神經痛後遺症發生。
| 預防發生率 | Zostavax | Shingrix |
|---|---|---|
| 50~59歲 | 70% | 97% |
| 60~69歲 | 63.9% | 97% |
| 70歲以上 | 37.6% | 91% |
| 帶狀皰疹後神經痛保護力 | 66.5% | 88.8% |
| 免疫時間 | 約5年 | 約9年 |
| 接種資格 | 50~79歲族群 |
|
美國疾管署：Shingrix為帶狀皰疹首選疫苗
新款帶狀皰疹疫苗Shingrix在國內醫界呼籲及病人期待下，終於在2023年上市，根據美國疾病管制署（CDC）建議，非活性重組疫苗Shingrix是帶狀皰疹的首選疫苗，2020年11月起美國的帶狀皰疹疫苗已全面使用Shingrix，取代Zostavax。有別於Zostavax疫苗禁用於免疫系統較弱的族群，Shingrix屬於非活性、添加佐劑的基因重組疫苗，較適合免疫力不佳者。
不適合施打帶狀皰疹疫苗的族群
Zostavax
50歲以上建議可自費施打帶狀皰疹疫苗，不過若為下列情形，則不建議施打Zostavax疫苗：
Shingrix
Shingrix疫苗成分雖然是非活性病毒，可提供給免疫力低下的族群施打（癌症、糖尿病、腎臟病、器官移植等），但以下族群須避免接種：
- 懷孕
- 正在感染帶狀皰疹
- 對疫苗過敏或第一劑Shingrix嚴重過敏
帶狀皰疹疫苗的副作用
Shingrix
- 頭痛
- 發燒
- 注射部位痛
- 腸胃道症狀：噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛
- 肌痛及注射部位疼痛、搔癢、 紅腫等
- 疲倦
- 發冷
Zostavax
- 頭痛
- 四肢疼痛
- 皮膚出現紅斑
- 搔癢
- 血腫
- 全身溫熱
（圖片授權：達志影像）
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