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什麼是耳前瘻管？
「耳前瘻管」又稱為「耳前竇」，是一種先天性發育異常，透過顯性遺傳給後代，只要父母有這樣的狀況，就很容易在子女身上出現。「耳前瘻管」會在耳朵前方出現一個很微小的洞，這小洞是皮膚上的開口，裡面的路徑九彎十八拐，這是發育初期就出現的異常，醫師也很難完全確知其中的狀況。世界各地的發生率不一致，台灣的發生率約在1.6～2.5%。耳前瘻管有上皮細胞，具備皮脂腺的功能，如同正常皮膚會出現皮屑與分泌皮脂的狀況。耳前瘻管中出現皮膚碎屑與異味都是正常情況，患者不需要過度的擔心，平日避免不必要的摳挖引起感染，維持耳前瘻管的表面清潔，它可以與患者平安共處一輩子。
耳前瘻管需要注意避免發炎感染，如果出現紅腫熱痛的狀況，需就醫進一步檢查。只是耳前瘻管一旦發炎過，醫生通常會建議動手術切除，因為內部通道錯綜複雜，發炎容易復發，病情會隨之更嚴重。
治療上耳前瘻管需積極治療，避免造成皮膚膿瘍、顏面蜂窩性組織炎和外耳（耳廓）中軟骨發炎，病情嚴重會導致外耳變形。
- 圖片來源 ： wikipedia，作者：Smooth_O
耳前瘻管症狀
耳前瘻管一般沒有症狀，但因為瘻管內具有皮膚組織中的上皮細胞，上皮細胞具有皮脂分泌的功能，所以平常會產生油脂分泌物，上皮細胞老化死去時也會有皮屑脫落，都是正常現象。
耳前瘻管內部如果發生阻塞或細菌感染會出現發炎情況，患者會感覺瘻管處出現紅、腫、熱、痛的感覺，分泌物顏色可能改變，並伴隨惡臭味，嚴重的感染會併發皮膚膿瘍（出現大量的膿液蓄積在皮膚中），此時務必就醫檢查。
耳前瘻管治療
耳前瘻管發炎，因為多是感染所引起，搭配抗生素進行藥物治療，即可對症治療；當形成皮膚膿瘍時，則要先將膿瘍切開引流，等到發炎緩解後，再安排時間進行耳前瘻管切除手術。
耳前瘻管照護重點
耳前瘻管有發炎的病史，醫師會建議使用手術切除，因耳前瘻管發炎後復發率極高，且手術難度會隨著復發次數而逐漸上升，不少醫師會在第一次發炎後就建議患者切除。
耳前瘻管進展
耳前瘻管常見的問題是遭遇細菌感染，會產生局部紅、腫、熱、痛等症狀，原因是反覆擠壓導致瘻管內部發生阻塞與細菌感染，最常見的致病菌是皮膚常見的金黃色葡萄球菌，此時如果沒有積極治療，就有可能演變成蜂窩性組織炎，甚至形成皮膚膿瘍，更嚴重者甚至會演變成外耳（耳廓）的軟骨炎而造成耳廓變形。
耳前瘻管常見致病原因
耳前瘻管的成因跟一開始胚胎的發育有關，在形成外耳（耳廓）時，部分組織本該融合成一個完整的組織，但沒有正常融合生成耳前瘻管。雖然在皮膚上的表現僅是一個小孔洞，但內部構造就像複雜的迷宮般，向下延伸的深度與方向都不一定，一旦發生發炎，處理難度就會增高，醫師為了避免日後再次發炎，多會建議動手術切除耳前瘻管。
耳前瘻管好發族群
- 父母一方具有耳前瘻管
耳前瘻管診斷方式
耳鼻喉科醫師透過外觀檢查可見在外耳（耳廓）有一小孔，發炎時會出現局部紅、腫、熱、痛的情況，嚴重時會在皮膚上形成膿瘍，醫師只要觀察就可確診。
耳前瘻管就醫提醒
初期就醫階段，病人和家屬應該知道：
- 對於病人的症狀，醫師認為的診斷是？
- 需要做進一步的檢查嗎？
- 耳前瘻管是怎麼得到的？
- 治療方法有哪些可選擇？不治療會怎麼樣？
- 生活需要注意哪些事情？需要調整飲食或生活習慣？
- 何時要複診或進一步檢查？
已經確診耳前瘻管，照顧者應該知道：
- 有哪些症狀平常要注意？
- 下一次複診或追蹤是什麼時候？
疾病發生部位
耳朵（主要在外耳）
請注意，並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人，一般表格內建議的治療方法並非絕對不變， 請您務必與醫師充分討論。
