新沉默殺手「脂肪肝」　預防關鍵：練肌肉

過去台灣因為B型、C型肝炎盛行，肝癌長期是癌症死因之首，肝病被稱為台灣的國病。但隨著B肝疫苗全面施打，以及肝癌新藥療效提升，台灣終於擺脫肝病為國病的惡名，然而新殺手卻悄悄崛起，就是脂肪肝。

不喝酒，卻有脂肪肝，因為台灣人吃得好又吃得多，脂肪肝悄悄肆虐，成為肝癌新指標，如果沒有提早發現並因應，將可能永久地損傷肝臟，一步步從肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝衰竭，甚至肝癌。（延伸閱讀：小心「肝」！人生別求第一名，不要工作趕緊睡）

脂肪肝變為肝癌危險因子

慢性肝炎、肝硬化、男性，是過去醫界認為肝癌3大危險因子，但國家衛生研究院人體生物資料庫之「台灣肝癌網」針對沒有慢性病毒感染的肝癌患者研究，3大危險因子已經大不相同，則為脂肪肝、糖尿病和三酸甘油酯過高，而且女性也不例外。此研究發表在《肝病學通訊》（Hepatology Communication）。

脂肪肝成為新沉默殺手。

脂肪肝就是肝包了油，肝細胞堆積了油泡，如同肝臟上貼著一層培根肉。初期沒有症狀，最常在健康檢查中由腹部超音波發現，目前沒有官方統計，但肝病防治學術基金會於2018年在新北市大型腹部超音波篩檢發現，55％的人罹患脂肪肝，超過兩人就一人。（延伸閱讀：不吃早餐傷身？8小時瘦身法，第一餐這時吃減脂抗發炎）

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要解決脂肪肝，特效藥就是減肥。你瘦了，肝也會瘦，而且可以逆轉，脂肪肝會因為體重減輕而消失。

解決辦法：減肥、練肌肉

但過去令醫界困擾的是，罹患脂肪肝的人，幾乎都是沒有運動習慣的人，很難要求他們養成運動習慣。加上，因為不常運動，心肺功能不佳，一運動氣喘噓噓，又對運動卻步。

不過，最近研究發現解決脂肪肝，或許可以從練肌肉的阻力運動著手。（延伸閱讀：為什麼別人減肥、他們增重？原來肌肉的好處比你想像的更多）

發表在《肝病學期刊》（Journal of Hepatology）的研究，回顧了95篇對於非酒精性脂肪肝患者，以運動作為第一線治療，有氧運動和阻力運動的效果。結論是無論有氧運動、阻力運動都對脂肪肝有益，但對於心肺能力不佳，以及難以承受有氧運動的人，阻力運動發現可以促進肝臟的脂質代謝，結論是阻力運動對這些人更可行。

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日本的研究也進一步發現，肌肉減少，是惡化脂肪肝的元兇。

筑波大學附屬醫院消化內科教授正田純一從患者為對象的調查發現，活動骨骼的骨骼肌減少，以及內臟脂肪增加，是脂肪肝惡化的元兇。

此研究以脂肪肝患者337人和健康成人135人為對象，用inbody身體組成分析測量骨骼肌和內臟脂肪橫斷面積比，分成4組，結果發現骨骼肌減少和內臟脂肪增加，會惡化脂肪肝，若不積極處理，將有可能發展成肝硬化。

從下半身肌群訓練起

正田純一接受《日經Gooday》採訪時指出，肌肉不只是活動身體的運動器官，也是內分泌器官，分解氨、儲存蛋白質、降低血糖、分泌肌肉激素（myokine）等，無論要改善或預防脂肪肝，不只要減肥，透過運動維持肌肉量更不可缺。（延伸閱讀：一個月最多能長多少肌肉？專家告訴你）

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坊間有許多資訊教人重量訓練，維持肌力，也可以請健身教練幫你設計一套適合你的訓練計劃，最容易入門又有成效的可以從下半身肌群訓練起，如深蹲或4樓以下都走樓梯等。如果膝關節有問題，再諮詢醫生意見。

動起來，幫你的肝臟瘦身，好好愛護這勞苦功高的沉默器官。（責任編輯：吳廷勻）

 

 

關於作者 黃惠如

曾任康健雜誌總編輯，並獲國內外多項新聞獎項，如亞洲新聞卓越獎（SOPA）吳舜文新聞獎雜誌報導獎首獎、消費權益新聞報導獎首獎等。著有《慢老》、《走吧，有些遠路是必須的》、《當爸媽變成小孩》、《魔法健康飲食》、《別讓身體比你老》、《代謝好加倍瘦》等。2017年赴印度瑞詩凱詩取得200小時瑜伽老師證照（200-hour Yoga Teacher Training）。