白內障手術說明
現今主流的白內障手術為「白內障超音波晶體乳化術併人工水晶體植入手術」,乃將原混濁之水晶體清除而換置一透明人工水晶體。在眼部正常狀況下,80-90%病人手術後可獲得良好視力改善。
手術採局部麻醉施行,不需要住院。開完刀即可返家,隔日再返回門診拆紗布,讓醫師觀察傷口。局部麻醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、噴嚏、說話,要與醫生密切合作,手術才能順利完成。
小孩、意識不清楚或無法合作之成年人,則須全身麻醉。
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白內障手術步驟如上圖所示:
1. 眼睛消毒過後,點局部麻藥
2. 進行超音波晶體乳化術,清除混濁之水晶體(白內障)
3. 植入一透明人工水晶體
4. 待人工水晶體完全展開後,關閉傷口,結束手術
白內障手術後照顧
1. 手術眼外加眼蓋,可防碰撞及壓力,使用4週左右,白天以防外傷,睡時以防不自覺抓傷患眼。眼蓋需每日清潔,以沸水煮15分鐘或是用酒精消毒。
2. 手術後次日開始按醫師指示使用抗生素及類固醇眼藥,以防感染及減輕炎症反應,要學會正確之點眼藥技術。
3. 手術後4週內禁止俯身洗頭、淋浴、防污水濺入眼內引起感染,並避免揉擦眼睛、彎腰、低頭、舉重、跌倒、重力工作、駕駛、劇烈運動等,以防增加眼內壓導致傷口裂開或出血,影響傷口癒合。
4. 患眼發紅、怕光、輕度疼痛、異物感乃正常現象,可服用止痛劑減輕不適,如疼痛持續合併頭痛、噁心、嘔吐等應立即報告醫師。
5. 手術後按醫囑繼續門診複查,待1~2月傷口完全癒合後再做屈光檢查,以決定是否要加配眼鏡,增加視力。
6. 每日應遮蓋另一眼進行自我視力檢查。如果手術眼突然劇痛,過度紅腫或明顯之視力改變,應立即來院診治。
如何正確點眼藥?
1. 點眼藥前後將雙手洗乾淨。
2. 使用前先搖一搖藥瓶,使藥水均勻。
3. 點眼姿勢持仰臥或坐於椅上,頭略向後傾;若是協助病人點眼藥,則站立於病人頭側或頭後。
4. 確定眼藥水及點眼藥之眼睛無誤後,眼球往上看,下眼瞼往下拉,將眼藥水滴於結膜囊內。
5. 滴入眼藥水一滴於結膜囊內就足夠,如為藥膏則由內向外擠一米粒大的藥膏在下結膜囊內
6. 注意瓶口勿碰觸睫毛或眼瞼,以免污染。
7. 輕閉隻眼5~10秒,以便藥物平均散佈於眼球
8. 輕壓眼睛鼻側1~2分鐘,避免眼藥水由鼻淚管吸收而造成全身性藥物的副作用。
9. 同時使用兩瓶眼藥水時,兩瓶藥水之間間隔五分鐘。同時使用藥水及藥膏時,先點藥水在抹藥膏。
10. 以棉籤輕輕擦去眼外溢出之淚水或藥液。
手術眼有以下不適,應盡快返院檢查
1. 持續不斷的疼痛
2. 分泌物增加
3. 手術眼不慎遭撞擊或外傷時
4. 突然視力模糊或減退
5. 結膜(眼白處)突然發紅或有血水流出
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文章來源:板橋高端眼科 院長 林芸萱醫師