全飞秒手术是临床上主流的矫正近视的一种手术方式；全飞秒手术的全称是：飞秒激光微小切口基质透镜切除术；

全飞秒手术是利用一台非常精密的全飞秒激光器，通过负压环把角膜吸起后进行精确切削，在眼睛角膜基质层切出一个透镜。然后再切一个约两毫米的小口，将器械伸进，把这个通过激光切削出来的透镜取出来即完成手术，因手术切口神似微笑的表情，也因此得名Smile手术。

如果考虑要做全飞秒SMILE手术，我们应该做哪些准备呢？全飞秒术后又有哪些注意事项呢？

全飞秒手术特点一览

手术设备：德国蔡司VisuMax Smile 3.0；

矫正范围：近视≤1000度、散光≤500度；

创口大小：上皮创口小，2mm左右；

术后恢复：次日即可正常用眼；

手术过程：一步完成，详见下图：

一.初步判断是否适合全飞秒手术

如果考虑接受全飞秒激光SMILE手术，首先要判断自己的基本条件是否符合：

1.年龄：一般建议18-55周岁。特殊情况，如果年龄不足18周岁，差距并不太大，需要近期体检参军或者报考有视力要求的学校，也可以考虑手术，但需要经过全面检查，医生判断，并经家长同意方可在18周岁之前做手术。

2.近视度数：目前推荐的全飞秒SMILE手术矫正的范围是近视1000度以内，散光500度以内，如果角膜厚度不足，就无法全部矫正了。

实际工作中，即使角膜厚度充足，度数越高，切削角膜越多，剩余的角膜厚度越少，眼睛对外抵抗力越低，所以过高的度数还是不建议做角膜屈光手术的。

3.近两年的屈光度数比较稳定，两年之内屈光度变化不超过100度。有些高度近视的朋友平时配镜可能没有充分矫正，有很多人对于自己的度数并不是完全确定，所以，也要根据年龄和验光度数综合判断。

4.术前检查一般要求：软性隐形眼镜停戴1周，硬性RGP需停戴2周，OK镜需停戴1个月左右。

具体情况也可以根据每个人的眼睛的具体情况由医生判断。（特别说明：平时自己在眼镜店购买的几十元或者几百元的隐形眼镜，一般属于软性。隐形RGP和OK镜都是在医院配的，价格一般都是上千元的）

5.眼部没有器质性疾病，没有活动性炎症。

6.身体健康，没有严重疾病，心理健康。

如果大家想要了解近视激光手术选择的小技巧的话，可以在下方工具中进行了解。

二.到医院做术前检查和评估

初步判断自己的眼睛条件在手术范围内，就可以准备到医院做检查了。

1.全面检查包括综合验光、裂隙灯检查、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜厚度等10多项。

2.检查的时间一般需要2个小时以上，要留出足够的时间。医院一般是下午5点钟下班，所以应该最好在下午3点钟之前到达医院做完检查为宜。

3.眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。

4.眼科的很多检查需要排除隐形眼镜的影响，所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查，但如果时间来不及，至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。

考虑到一些检查结果的准确性，有些检查可能需要以后再来医院复查，外地朋友来诊，请做好时间安排。如果当天检查结果都很好，医生综合判断后可以直接预约手术时间。

三.全飞秒SMILE手术前准备

1.经过全面检查，医生确认符合全飞秒激光SMILE手术条件之后，可以跟医院工作人员预约手术时间，手术前一天，医院工作人员会电话确认，并告知来医院的具体时间。

请按照预约的时间来医院，如因个人原因无法按时到达，请电话告知医院工作人员。

2.手术前需要停戴隐形眼镜，并根据医嘱应用抗生素眼药水。如检查后第二天就考虑手术，建议每小时点药一次。

3.手术前一天请洗头、洗澡，做好个人卫生。

4.当天请不要化妆，不要使用香水。

5.手术当天建议穿着宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫。

6.手术当天建议不要穿高跟鞋，因为在手术当天，可能看东西不清晰，穿高跟鞋走路可能不方便。为保证全飞秒激光设备正常运行，手术室的温度一般比较低，所以夏天也不要穿得太少，以免受凉。

7.术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。通常不太严重的感冒并不影响手术，但发烧、咳嗽严重者，不建议手术。

8.女性患者在月经期间一般不会影响手术，但需要告知手术医生。

9.最好安排一位亲友陪同来医院手术，以便于术后护送回家。如果确实不方便安排亲友陪同，自己术后打车或乘地铁回家也是可以的。

10.关于双眼手术时间的安排：全飞秒手术一般是双眼同时手术，术后无需配戴眼罩，当天就可以回家了。

四.全飞秒手术的术中注意事项？

手术中需要患者进行配合，患者的配合程度，会对手术过程是否顺利以及手术视力效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点：

1.整个手术过程只需要几分钟的时间，配合良好的情况下，每只眼睛的整个手术过程一般不足两分钟。手术最需要放松，不要紧张，听从医生的安排。

整个手术过程要睁大眼睛，不要随意眨眼，不要随便转动眼睛。

2.手术过程分为两个步骤，第一步骤是进行全飞秒激光扫描，大约需要20多秒的时间，这时候会有一个接触镜触碰到眼睛，有点像平时戴隐形眼镜的感觉，等医生确认眼球对位准确了，就开始激光扫描。

激光扫描的时候，会看到有个绿色的小灯在闪烁，盯着绿灯，大约10秒钟之后，绿灯会变得很模糊，这时候不要去主动寻找绿灯，只要保持不动就可以了。绿灯变模糊是因为角膜基质内有气泡，眼睛看不清楚了。这时候再坚持10余秒钟就结束了。

第二步骤是医生分离角膜透镜，眼睛会有一点不适，保持不动很快就好了。

3.在手术台上，双手要放在身体两侧或者胸前，不要擅自碰触面部消毒区域。如有不适，可告知医生，不要自己随意乱动。

五.全飞秒SMILE手术后的注意事项

全飞秒手术做完后，一般第二天就可以去正常的工作生活了，但是也有一些注意事项，在我开展手术这些年里，大致给大家做一下总结：

1.取舒适体位睡觉（避免压迫眼球，侧卧、仰卧均可以）；

2.术后术眼结膜（即白眼仁）充血明显，因个体差异消退时间；

3.避免眼部受外伤，如受外伤，请立即就医；

4.如眼部胀痛、头痛、恶心、呕吐等，请及时就医，观察眼压情况；

5.术后稍有异物感（痒痛、刺痛等），稍有流泪均属于正常情况，不影响第二天正常工作；

6.术后一周洗脸请把毛巾拧干擦洗，不要泼水入眼，避免洗漱的液体进入术眼，术后第二周开始淋浴，注意脏水不要溅入眼内；

7.术后正常运动即可（慢跑、瑜伽、健身均可），术后请勿用力揉眼睛，一月内请勿进行剧烈对抗性体育活动（举重、拳击、散打、蹦极、游泳、跳水、潜水）避免外力碰撞术眼，对交通工具乘坐没有要求；

8.术后一个月方能化眼妆（如眼线、睫毛膏、眼影等），卸妆时卸妆液不要溅入眼睛（出院即可正常擦乳液或防晒霜）；

9.如需到美容院按摩脸部，热敷、蒸汽眼罩、纹眉、纹唇等建议术后半年以后；

10.术后正常用眼，连续用眼两小时后，建议休息半小时或者适当远眺10分钟（出院即可正常使用电脑、手术、读书）；

11.术后遵医嘱点眼药水，遵医嘱按时医院复查眼睛；

12.术后如果自觉光线较亮。可配戴墨镜，如觉得光线不刺眼，可不戴墨镜

13.术后一周内尽量不要吸烟饮酒，以及饮食辛辣刺激食品；

14.术后双眼视力不一样，这是因为每个人都有一个主导眼和非主导眼，就好比我们的手一个主导一个非主导；

15.术后第一天因个体差异看东西达不到预期效果，属于正常，因为术后时间短，慢慢就会好的。

六.术后复查

术后一天，一周，一个月，三个月，六个月，一年，两年，或听从医生指导复诊时间。

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