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<性別篩選問題 : 我一次回答完，不要再問了！>

各位好

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

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我必須承認

儘管在2020年的台灣

還是有非常多的不孕症夫妻

或者已經有生育過女兒的夫妻

不論地努力尋求生男的祕方。

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我必須再次強調

非男不可的性別篩選

在台灣，

已不合時宜、不合情理、更不合法。

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健康的女兒沒有任何不好

也沒有什麼不能傳宗接代的問題。

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無論妳說的是基因上或者財產的傳遞上

都不會因為妳生的是兒子還是女兒而有所差異。

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如果妳要說姓氏

事實上現在所有新生兒都可以由父母協議

從母姓或從父姓皆可。

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男女孩唯一不同的只有

妳心中對性別的各種標準。

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無論是傳宗、還是送終

女兒都是可以的。

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台灣法律明文規定

依據本國人工生殖法 第16條 第三款

實施人工生殖，不得進行胚胎性別選擇。

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我知道網路上、書店裡、隔壁鄰居的口中

有著各式各樣的性別選擇的方法。

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目前，除了胚胎切片(PGS)以外

其他所有方法都已經"被證實沒有效果"

但PGS依法是不得透漏胚胎性別的。

當然絕對可能有人違法在做。

這我想妳可能比我更清楚。

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目前已經被證實無效的性別選擇方式，

包含：

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1. 飲食法

1980年代，曾有盛傳一種的性別選擇飲食法

認為夫妻可以通過增加鈣和鎂的飲食攝入

可以增加生女的機會；

若是為了增加男性後代的機會，

則應增加飲食中鈉和鉀的攝入量。

甚至台灣也有醫師出版過類似的書籍。

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理論基礎是：y精子較偏好鉀離子和鈉離子的環境

而x精子較偏好鈣離子和鎂離子的環境。

但這些飲食方法在臨床上已被證實沒有任何效果。

過度攝取鉀離子或鈉離子

高鈉飲食只被證實會造成高血壓而已。

高血鉀則會引發心律不整，甚至心臟衰竭。

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2. 與性行為有關的各種說法：

包括：性行為時間、姿勢、深度、及女性性高潮與否。

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這個方法的理論基礎在於：

y精子游速較快、但壽命較短。

因此較接近排卵期、

較深的性行為深度、

較長的性生活時間、

較頻繁達到女性性高潮，

較容易出現男性後代。

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但目前嚴謹的科學研究

已經確認：與排卵有關的所有性行為模式

均並不影響胎兒的性別。

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如果妳先生或婆家真的非生男不可

那麻煩妳先生盡量讓妳達到性高潮吧！

雖然我知道這對性別選擇沒什麼用

但至少妳會開心一點。

這也是我唯一能夠接受的性別選擇方式。

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3. Y精子分離術

用各式各樣的溶劑梯度或螢光染色等方法

進行 X – Y 精子分離術

目前實驗的結果

X和Y的精子的比例為50%及50%。

與未處理的精子沒有任何差異。

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諷刺的是

還是有無數的網友來訊息詢問

我是否有在進行Y精子分離術。

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很抱歉

這是一個醫學上完全沒有效果的方法

我不會昧著良心幫妳做。

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很抱歉

這是一個道德上錯誤且法律上違法的做法

就算妳說要塞紅包給我，

我也不會進行所謂的Y精子分離術。

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我身為不孕症醫師的專業

以及我身為不孕症醫師的靈魂，

並沒有那麼廉價。

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4. 白蛋白濃度梯度法

通過不同濃度的白蛋白溶液來過濾精液來分離精子。

由於Y精子具有更快的移動能力，

因此可以更快地穿透重重障礙，

更早到達收集液底部。

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目前Y精子分離出來的比例

不同報告結果為43％至76％不等。

也就是說

沒有明確證據說真的能有效篩選出Y精子。

Y精子較少也是可能的。

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說了這麼多曾經有人報告過的方法

其實，

我並不是不了解妳的苦衷

.

我也認為一個家庭內，

有不同的性別的小孩

有助於孩子的發育及性別發展。

這個叫做：”家庭內的性別平衡”。

這就像是社會上的性別平衡一樣

確實是被許多兒童心理發展的專家所認同的。

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這樣有助於孩子的性別發展

也有助於提升對於不同性別的他人

更多的尊重及更友善的態度。

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台灣生殖醫學會

也一再向政府提出建言

基於人民的生殖自由、家庭內的性別平衡、鼓勵生產等上述原因

希望政府能開放：

”無論男女，已經有兩胎同性別的家庭，可進行第三胎的性別選擇”

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這並非是毫無道理。

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但這樣的做法並未接受到政府的認同

也尚未在台灣社會形成共識。

我想我們都知道，

如果開放了

一定會有人鑽法律漏洞

而造成更多的非法的性別選擇。

而且

恐怕都是生兩女的家庭才來做。

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如果台灣人民的心中

能夠有更多對性別平等的認識

當已經生兩個男生的家庭，願意再生一個女兒

和已經生兩個女兒的家庭，願意再生一個男生的家庭

兩者一樣多的時候

這條法令才有可能被這樣修改

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當目前人民希望的性別篩選

還是只希望生男的時候

這樣的台灣

還無法完成真正的性別平等。

也就不適合進行這樣的法令修改。

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我知道妳會一直跟我說

妳的婆婆、妳的公公、妳的婆家、妳的老公很傳統

所以妳很痛苦

但，當傳統是錯的時候

我們應該做的

是去改變傳統

而不是改變自己

變得跟錯誤的傳統一樣。

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參考資料：

1. Stolkowski J, Lorrain J. Preconceptional selection of fetal sex. Int J Gynaecol Obstet 1980; 18:440.

2. Shettles, LB. Factors influencing sex ratios. Int J Gynecol Obstet 1970; 8:643.
Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DD. Timing of sexual intercourse in relation to ovulation. Effects on the probability of conception, survival of the pregnancy, and sex of the baby. N Engl J Med 1995; 333:1517.

3. Beckett TA, Martin RH, Hoar DI. Assessment of the sephadex technique for selection of X-bearing human sperm by analysis of sperm chromosomes, deoxyribonucleic acid and Y-bodies. Fertil Steril 1989; 52:829.

4. Brandriff BF, Gordon LA, Haendel S, et al. Sex chromosome ratios determined by karyotypic analysis in albumin-isolated human sperm. Fertil Steril 1986; 46:678.

5. 台灣生殖醫學會網站：台灣生殖醫學會修法說帖2 - 允許協助每個家庭有子有女的醫療。http://www.tsrm.org.tw/news/content.asp?id=48

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“如果那些正常的46XX胚胎，知道妳決意放棄她們，執意重新取卵的時候，妳可曾聽到過，她們在胚胎室裡，暗自哭泣的聲音。”

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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

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