防檢局　姚中慧

壹、前言

　　家禽流行性感冒病毒依據HA抗原的差異可分成16種H亞型，依據NA抗原的不同，可分成9種N亞型，故可能有144種血清亞型。依據其對感染禽類引起臨床症狀的嚴重程度來分類，可分為低病原性（LPAI）、溫和病原性(MPAI)以及高病原性（HPAI）。毒性最強之病毒型稱為高病原性家禽流行性感冒，舊稱雞瘟，是「動物傳染病防治條例」第六條第一項所定之甲類動物傳染病，目前所分離到高病原性家禽流行性感冒病毒僅有H5與H7亞型，但並不是所有H5與H7亞型的家禽流行性感冒病毒都是高病原性。病毒的強弱必須由臨床症狀與實驗室診斷分析來確認，實驗室診斷必須以病毒分離、核酸序列分析、雛禽接種致死指數等方式來判定。

　　家禽流行性感冒幾乎對所有禽鳥類都具有感染性，依據資料顯示，雞和火雞最易感染；水禽類特別是鵝、鴨、天鵝為自然保毒者，只帶病毒但不發病。本病之傳播途徑為接觸傳染，臨床症狀在嚴重時可見雞隻突發死亡，死亡率可達百分之百。雞隻罹病後，外觀顯現沉鬱、產蛋停止、雞冠與肉垂腫大並呈藍色、呼吸困難等症狀。症狀較輕微時可見產蛋率下降、類似感冒之呼吸症狀。

　　由於禽鳥類與人類的流感病毒所辨識的細胞接受器（receptor）並不相同，而且家禽流行性感冒病毒在HA 基因上所含的較多鹼性胺基酸也不利於其在人體內複製，因此一般認為較不容易直接感染人類。不過，1997年香港首度發生18 個人感染H5N1高病原性家禽流行性感冒病例，其中6 人死亡病例，顛覆了世人對家禽流行性感冒之認知，也引起全世界對本病之關注。

貳、國際疫情

　　2004年H5N1高病原性家禽流行性感冒侵襲南韓、日本、中國、香港、越南、柬埔寨、泰國、寮國、馬來西亞及印尼等亞洲國家， 2005年又續增俄羅斯、哈薩克、北韓、蒙古、土耳其及羅馬尼亞、克羅埃西亞等國。世界衛生組織於2005年11月29日發布之人類感染病例，自2003年底至今，共計133例（死亡68例），分別為印尼12例（死亡7例），中國3例（死亡2例），越南93例（死亡42例），泰國21例（死亡13例），柬埔寨4例（死亡4例）。

　　依據世界衛生組織報告顯示，這波人感染H5N1高病原性家禽流行性感冒，主要是與病禽有密切接觸者，雖未發現有人傳染人之病例，也不是所有的H5N1分離株對人均有病原性，但此波疫情人類感染之死亡比例較1997年香港為高，且疫情發生有隨候鳥遷徙路徑擴散之趨勢，故引起國際上非常大的震驚與不安。而我國經長期監測，證明我國目前仍為高病原性家禽流行性感冒之非疫國，但值此鄰近國家仍不斷傳出疫情，且秋冬季是候鳥陸續南飛途經台灣或來台過冬之季節，故防範本病的發生有賴緝私、衛生、畜產、防檢疫等機關團體，以及全民的共同參與，才有可能避免一場產業界與人類疾病的浩劫。

參、我國各項防範因應措施

　　鑒於高病原性家禽流行性感冒可經由渡冬候鳥或非法走私管道傳入， 總統與行政院 謝院長均十分關心國內對本病之防範與整備情形，故分別於94年8月9日向 院長作「家禽流行性感冒之監測與防範措施」簡報；8月19日總統召開「因應禽流感可能入侵防治對策」會議及10月31日召開第二次會議，該等會議裁示「各級機關應本於權責落實推動各項防範措施」，農委會依據 總統及院長裁示事項之重要因應作為，以及督導縣市動物防疫機關所辦理之動物防疫事項如下：

一、舉開重要防範工作會議

　　(一)94年（以下同）8月26日由胡勝正政務委員、衛生署侯勝茂署長及農委會李金龍主任委員召開「中央防治重要動物傳染病因應小組」第十次會議，啟動跨部會防疫機制及確定各部會分工事宜。

　　(二)9月12日召開「中央防治重要動物傳染病因應小組」第十一次會議，確定增加候鳥監測點；於養雞場及養豬場設置圍網；參考日本及美國撲殺處理模式，對發生場採行撲殺清場措施，發生場半徑1公里範圍劃定為限制區，周圍半徑1至3公里內劃定為管制區，所有家禽、墊料、糞便禁止移動；另為防疫緊急需要，儲備禽用禽流感疫苗。

　　(三)11月9日召開「中央防治重要傳染病因應小組」第十二次會議，決定一旦國內禽鳥類發生高病原性家禽流行性感冒疫情時，將第零級之第二階段比照Ａ級處理，由衛生署主導防疫工作，農委會仍負責禽鳥疫情之防治及撲滅任務。另海巡署全面對進出漁港之漁船、筏及漁民實施檢查工作，杜絕疫病可能藉由走私、偷渡及越界捕魚等管道入侵之機會。

　　(四)行政院成立跨部會禽流感防治聯繫會報， 院長指定由李應元政務委員整合農委會、衛生署、海巡署及相關部會之作為與步調，並已於10月21日、10月25日、11月2日、11月16日及11月23日召開5次會議。

二、強化養畜禽場生物安全措施

　　補助養畜禽場架設防鳥圍網設施，降低病毒藉由野鳥傳入之風險。

三、病毒監測工作

　　為防範高病原性家禽流行性感冒入侵，已針對候鳥及雞、鴨、鵝等家禽持續進行監測工作。94年1至11月共檢測樣本：候鳥3,622件，雞場553場、鴨場94場、鵝場55場，結果養禽場均未檢出H5、H7亞型家禽流行性感冒病毒，候鳥樣本則分別於94年4月11日於台北關渡以及11月14日在台南市四草溼地採集之排遺樣本檢測出H7N3低病原性家禽流行性感冒病毒，惟經調查該等溼地周圍三公里內並無養禽場，亦無發生病毒擴散至養禽場之情事。

四、境外管控措施

　　(一) 隨時蒐集國外疫情，適時公告禁止疫區禽鳥類及其產品之輸入，並於機場、港口嚴格執行檢疫。

　　(二)洽請海巡署、財政部關稅總局等緝私機關，加強走私查緝工作。

　　(三)10月14日海巡署緝獲巴拿馬籍貨輪自中國福州走私鳥隻共19種1,037隻。走私鳥隻除立即撲殺銷毀外，並採檢體送驗，結果於46隻檢體中之8個檢體檢出H5N1亞型病毒，該批走私鳥並未流入市面，亦未混入養禽場。相關工作人員在查緝銷燬過程均依標準作業程序，穿戴防護衣物，保護自身安全，經採自主健康管理，均健康情形良好，排除感染疑慮。

五. 強化寵物鳥管控措施

　　(一)函請各縣市政府全面清查轄區內販賣寵物鳥店家，共計490家；並請各縣市動物防疫機關加強販賣寵物鳥店之訪視及監測工作。

　　(二)籲請寵物鳥販賣之相關從業人員儘速施打流感疫苗。

　　(三)籲請業者提高警覺並加強防範措施，不要販賣來路不明之鳥類。

　　(四)業者如發現身體不適，應立即就醫，並告知醫師所從事之行業，以為預警防範。

六、建立高危險群人員名冊

　　配合衛生署「94年度流感疫苗接種計畫」，提供養畜、禽業者及畜禽屠宰、運輸、活體販賣業者以及動物防疫人員等名冊共42,481人，彙送各該轄衛生單位並提供聯繫窗口。

七、儲備防疫物資

　　(一)家禽用疫苗儲備：儲備H5亞型家禽用家禽流行性感冒疫苗4,000萬劑量， H7亞型家禽用家禽流行性感冒疫苗3,000萬劑量，以因應以撲殺、移動管制等措施仍無法抑制疫情蔓延時，對管制區內之家禽進行環帶免疫。

　　(二)撲殺藥物儲備：已採購水化氯醛3,000公斤，預計可供撲殺150萬隻雞。

　　(三)消毒劑及防護物資儲備：不同種類之消毒藥水共儲備約61,552公升，儲備防護衣28,000餘套。

八、加強宣導

　　(一)於國際機場設置「家禽流行性感冒之防範措施」燈箱。

　　(二)於平面媒體刊登「家禽流行性感冒之防範與因應措施」廣告。

　　(三)於防檢局網站設置禽流感專區，供民眾查閱；並設置免付費諮詢專線0800-761-590；印製自我防護教學光碟20,000份及新版海報3000份及折頁40,000份，寄送各相關單位及養禽業者。

　　(四)透過家禽產業團體、各縣市動物防疫機關持續辦理宣導教育。

　　(五)配合新聞局進行「認識禽流感」電視宣導系列專題，由公共電視製作2分鐘之帶狀節目，由中興大學獸醫系謝快樂教授與衛生署侯勝茂署長分別錄製7集，共播出14集，以交替方式自11月9日至11月22日統一於各電視台晚上7:58~8:00的新聞時段播出。

　　(六)針對國際間誤報我國疫情之報導，如英國鸚鵡疫情事件，於11月17日致函世界動物衛生組織（OIE），要求英國澄清本案各項疑點，並於11月20日派員赴英與英主管機關會談，對該國 11月15日發布之官方報告，造成我國形象受傷害，提出嚴重關切，亦針對該報告提出多項疑問。英方說明本案正調查有否違法情事，倘發現新事證，不排除重新撰修報告。英方特別澄清，因所握資料有限，且只在英國隔離期間相思鳥測得病毒，並未稱鳥隻自台灣輸出時即攜帶病毒。農委會亦於11月22日召開記者會向媒體說明，強調我國為禽流感非疫國，以維護我國之國際形象。

九、辦理防疫演習

　　10月19日假台北縣立新莊體育場辦理「94年度高病原性家禽流行性感冒聯合防疫演習」，農委會邀集內政部、國防部、衛生署、環保署、海巡署及縣市政府共同演練包括走私查緝、野鳥監測、疫情通報、病例確診、緊急撲滅等防範措施。演習後院長裁示，請各相關部會要求各縣市政府依照標準作業程序，儘速建立「禽流感緊急應變小組」之任務分組，落實執行各項整備工作，以確實發揮聯防體系功能。

肆、結語

　　中國大陸與東南亞是近年高病原性家禽流行性感冒發生源頭，有鑑於歐洲疫情發生模式，疑似與候鳥遷徙路徑有關，而我國亦在查獲之走私禽鳥類檢出高病原性家禽流行性感冒病毒，顯示該病傳入台灣之風險極高，必須全力防堵，我國才能繼續保持非疫國狀態。除政府機關需竭盡所能，攜手合作，嚴防本病入侵外，仍有賴養禽業者提高警覺，加強防鳥圍網、消毒、門禁管制等自衛防疫措施，不要前往疫區國家之養禽場參觀訪問，遇有疑似疫情應立即通報所在地動物防疫機關，並勇於檢舉不法之走私行為以及不要使用非法疫苗。惟有賴全民的共同參與防疫，方可確保畜禽產業安全的生產環境及保障民眾自身的健康。