依照手術方式的不同,割包皮的費用從健保給付到35,000元都有。這些手術方式差在哪?高價的就會比較好嗎?讓顧芳瑜泌尿科診所院長、「鳥科學先生」顧芳瑜醫師,和大家詳細說明!

目錄

割包皮手術種類有哪些?

常見的割包皮手術有3種:包皮槍、雷射割包皮、傳統割包皮。

包皮槍 雷射割包皮 傳統割包皮
手術方式 機械切割切割縫合一起完成 二氧化碳雷射切割
手工縫合
刀片切割
手工縫合
手術時間 15~30分鐘 45~60分鐘 約60分鐘
術後痛感 ⭐⭐⭐
恢復期 約3~4週 約4~6週
健保補助
(需符合健保條件)
自費價格 $30,000元~$40,000元 $15,000元~$25,000元 約$10,000元
不適合人群 - 糖尿病
- 過度肥胖
- 乾燥性閉鎖性龜頭炎
- 糖尿病(糖化血色素>9) - 糖尿病(糖化血色素>9)

三種手術的優缺點下:

包皮槍 雷射割包皮 傳統割包皮
優點 - 出血較少
- 傷口平整
- 手術時間較短
- 出血較少
- 可客製化切口
- 價錢親民
- 可客製化切口
缺點 - 無法客製化切口
- 費用較高
- 傷口較不平整 - 恢復期較久
- 出血較多
- 傷口較不平整
適合年齡 - 青少年以上 - 兒童
- 青少年以上

包皮槍:出血少、手術時間短,但費用較高

包皮槍全名「一次性包皮環切吻合器」,因為外觀類似手槍而得名。手術時,醫師將陰莖置入「槍口」,接著扣下扳機,同時切割與用釘子將包皮固定。手術時間約15~30分鐘,總恢復期約3~4週。目前使用包皮槍均需自費,約為$30,000元~$40,000元

假設今天要把一個圓形從白紙上剪下來,包皮槍就像「打孔機」,對準後按一下,就會切割出一個漂亮的圓形。由於打孔機的刀片鋒利、規整,切下來的圓形不太會有毛邊,速度也非常快。包皮槍也一樣,切口較平整、出血少,恢復期相對較短,痛感也較低。

包皮槍基本上適用於大部分的人群,不過也有一些不能使用包皮槍的情況:

  • 糖尿病:
    由於術後傷口不易癒合,也較容易感染,如果必須割包皮,會建議使用雷射。不過,如果糖化血色素>9時,會建議暫緩割包皮手術。
  • 過度肥胖:
    這類人群由於體脂肪過多,陰莖被埋在脂肪中,出現「包埋式陰莖」。
  • 慢性閉鎖性龜頭炎:
    由於長期反覆發炎,龜頭會變得非常硬,包皮槍可能無法順利切割、釘合。
包皮槍手術流程
包皮槍手術流程

下段影片為包皮槍實際的手術過程。如果不敢看,也可以先看顧芳瑜醫師用香蕉演示的版本:

雷射割包皮:費用中等,糖尿病患者可選擇

又稱為雷射精雕包皮。醫師手持雷射探頭,沿著標定的線用雷射把包皮切下後,用可吸收線縫合。手術時間約45~60分鐘,總恢復期約3~4週。雷射割包皮同樣為自費項目,費用約$12,000元~$15,000元

顧芳瑜醫師表示,雷射割包皮的優點在於「客製化」和「出血少」:

  • 客製化:
    相較於包皮槍,由於為醫師手動切割,能針對切口進行客製化設計。也可以額外搭配顯微鏡,盡量保留神經和血管,只切割發炎組織,降低組織破壞程度。由於糖尿病患者的傷口不易癒合,因此較適合使用破壞較少的雷射割包皮。
  • 出血少:
    由於雷射能量較高,切割時同時能止血。
雷射割包皮手術步驟
雷射割包皮手術步驟

傳統手術割包皮:費用親民,健保有條件給付

和雷射割包皮有點類似,只是將雷射探頭換成了手術刀或電刀,切割後用可吸收線縫合。手術時間約一小時以上,恢復期約4~6週。由於為傳統器械進行,對組織的破壞程度會比包皮槍、雷射割包皮大,術後的水腫與疼痛會相對較高。

同樣以紙張上剪圓形為例,傳統割包皮就像用美工刀切。由於是手工切割,有可能出現毛邊,切割的線條也可能不如打孔機完美。不過優點同樣為客製化,可以根據需要進行設計。

傳統手術割包皮為健保唯一給付的術式只要符合健保標準,就只需負擔掛號費做手術(詳細仍依各院所規定為準)。若需自費,價錢約為$10,000元,是三手術方式中價錢最親民的。

傳統手術割包皮步驟
傳統手術割包皮步驟

顧芳瑜醫師用香蕉演示傳統割包皮流程:

割包皮費用多少?

割包皮費用能分期付款嗎?

部分診所有提供信用卡分期、無卡分期的服務,可以在就診時同時詢問診所,或透過下列列表查詢:

包皮槍 雷射割包皮 傳統割包皮
健保補助
(需符合健保條件)
自費價格 $30,000元~$40,000元 $15,000元~$25,000元 約$10,000元

割包皮有哪些加購的自費項目?

舒眠麻醉 組織膠 長效止痛藥 人工皮 除疤貼片
除疤凝膠
自費價格 約10,000元~15,000元 約3,000元~5,000元 約1,000元~2,000元 約100元~200元/包 約1,000元
使用時間 術中 術中 術中 術後 術後
購買方式 洽詢診所
  • 舒眠麻醉:
    一般手術會使用局部打針麻醉。如果無法忍受痛感,可以在麻醉醫師評估後用舒眠麻醉進行治療。費用約在10,000元~15,000元。
  • 組織膠:
    術中塗抹於傷口上,形成保護膜,有防水作用。費用約3,000元~5,000元。
  • 長效止痛藥:
    術後診所會開止痛藥,但如果希望長效型的止痛藥,費用約1,000~2,000元。
  • 人工皮:
    術後貼於傷口上,可吸收組織液。費用約100~200元。
  • 去疤貼片、除疤凝膠:
    傷口痊癒後若出現疤痕,可使用約3~6個月,費用約1,000元。
  •  

以上的自費加購項目並非人人適合,建議和醫師討論後再決定喔!

割包皮能用健保嗎?僅傳統手術有條件給付

顧芳瑜醫師表示,想要用健保割包皮,至少須符合「反覆發炎」和「用健保看醫生」兩個條件。目前健保給付的手術方式為傳統手術,如果想使用雷射或包皮槍,仍然需要自費。

  • 反覆發炎:至少需2次以上的包皮龜頭炎
  • 用健保看醫生:如果是自行去藥局買藥,或去自費診所看病,無法留下健保紀錄,則無法給付。

割包皮保險理賠嗎?詢問保險專員最準確

想用商業保險理賠割包皮,至少需要注意以下兩項件事情:

  • 割包皮是否為必須?

是因為反覆發炎、嚴重包莖影響生活等必須原因割包皮,而非由於美觀、清潔等原因。後者有被拒絕賠付的可能性。

  • 保單給付範圍是否不限2-2-7?

簡單來說,健保有將醫療行為分為「處置」和「手術」,至於哪些是處置、哪些是手術,則規定在《健保醫療費用支付標準》裡:第2-2-6項記載處置,第2-2-7項記載手術。割包皮屬於「2-2-6處置」。
因此,如果保單有寫「不支付2-2-7以外的醫療行為」,就代表不給付割包皮。

不過,顧芳瑜醫師提醒,由於不同保險規定不同, 給付的項目也不同,詢問自己的保險專員最準確喔!

我需要割包皮嗎?

根據研究顯示,大概至國中階段,約有3~4成的人仍然有包莖。不過顧芳瑜醫師表示,並非所有的包莖都需要割包皮:如果能勤於清潔、不造成生活影響,其實並沒有規定說「非割不可」。不過,如果因為包莖而造成以下困擾,就可以和醫師討論是否割包皮:

  • 包皮龜頭反覆發炎
  • 性行為時疼痛
  • 出現嵌頓性包皮
  • 清潔困難
  • 出現異味
  • 造成伴侶私密處感染

顧芳瑜醫師提醒大家,割包皮不能改善性功能(如持久度、敏感度等)與生殖器官大小,如果有性生活上的疑慮,同樣可以至泌尿科診療。

割包皮有沒有壞處?

只要是手術,就有相對應的風險,如出現龜頭過度敏感、術後水腫、出現疤痕等情況。許多情況術後會慢慢緩解,或術後遵照醫囑換藥,就能大幅的降低風險。

割包皮醫師、診所推薦,該怎麼找適合我的醫師?

一、查詢醫師、診所擅長的術式

可先依照費用、恢復期長短、預算評估較適合自己的手術方式,接著搜尋有實施該術式的診所。

二、查詢診所評價、案例

在PinMed的診所、醫師頁面中,可以查詢大家的評價和醫師的案例。

利用PinMed查詢診所評價
利用PinMed查詢診所評價

三、詢問收費方式、能否分期付款

弄清楚這3個費用問題,才能更輕鬆、無負擔的進行手術喔!

  • 診所是只收現金,還是接受刷卡或轉帳付款?
  • 若難以一次支付手術費用,是否提供分期付款?接受哪家信用卡付款?
  • 手術費用是全包一次付清,還是需要額外加入藥費、掛號費?

就診時,醫師是否和你討論「副作用」和「應對方式」?

如同前文所述,任何手術都有風險和副作用。醫師是否誠實和你討論可能遇到的副作用?這些副作用,是否有改善的方式?如果醫師對這些風險避而不談,就要十分小心。

割包皮手術流程、術中感覺分享

手術前,需要自行剔除陰部毛髮、洗完澡後穿著寬鬆衣褲至醫院。手術中大致可以分為消毒、麻醉、手術三步驟,顧芳瑜醫師也和我們分享手術中的感覺:

  • 消毒:
    由於消毒水接觸皮膚,會有冰冰涼涼的感覺。
  • 麻醉:
    會在陰莖根部打4~5針麻醉針。打第1~2針時痛感較明顯,第3針後就不太有明顯的感覺。
  • 手術:
    由於麻藥開始發揮作用,過程中不會有痛感,但可能有一點觸摸感。等術後麻藥消退後,才會感覺才會慢慢恢復。
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割包皮常見問題

Q:割包皮麻醉怎麼做?

一般的局部麻醉,會在陰莖根部打4~5針麻醉針。如果特別怕痛,也可以採用舒眠麻醉。

 

Q:割包皮需要住院嗎?

割包皮為門診手術,一般來說不需要住院即可進行。

 

Q:割包皮可以同時進行繫帶手術嗎?

理論上可以,不過具體仍然需要交由醫師進行判斷。