La familia del actor dio a conocer el diagn�stico a principios de este a�o, cuando Willis comenz� a sufrir un r�pido deterioro de sus habilidades del lenguaje
08 nov 2023 . Actualizado a las 18:19 h.��Desde que anunciamos el diagn�stico de afasia de Bruce (Willis) en la primavera de 2022, la condici�n de Bruce ha progresado y ahora tenemos un diagn�stico m�s espec�fico: demencia frontotemporal (conocida como FTD)�, as� anunciaba la familia del actor su enfermedad para la que no existe tratamiento a d�a de hoy. Ahora, la patolog�a de Willis se agrava. Fuentes cercanas al actor revelaron que �l ya no reconoce su ex esposa, Demi Moore. Tras un viaje a Italia, la actriz acudi� a visitarlo y, al ver que �l no la reconoc�a, qued� �devastada�, seg�n inform� la prensa estadounidense.
Por su parte, el actor Glen Gordon Caron, amigo de Willis, tambi�n�dijo que ya no puede mantener conversaciones con �l, dado que �ya no es totalmente verbal. Sol�a ser un lector voraz y ahora no lee. Todas esas habilidades ling��sticas ya no las tiene disponibles�. Sin embargo, se�al� que �sigue siendo Bruce. Cuando est�s con �l sabes que es Bruce y est�s agradecido de que est� all�, pero la alegr�a de vivir se le fue�.
Bruce Willis (68 a�os) fue diagnosticado de afasia en el 2022. En ese momento,�comunic� que se ve�a obligado a retirarse de la interpretaci�n. La afasia es un trastorno en el lenguaje producido como consecuencia de una lesi�n o una alteraci�n en el funcionamiento en las partes del cerebro responsables de la expresi�n, la comprensi�n, la lectura y/o la escritura.
La afasia puede afectar a cualquier edad, pero es m�s com�n que afecte a personas adultas, sobre todo a partir de los 60 a�os. En Espa�a, y seg�n datos de la Sociedad Espa�ola de Neurolog�a (SEN) m�s de 350.000 personas padecen afasia y cada a�o se producen unos 25.000 nuevos casos.
�Por qu� se produce la afasia?
La afasia no es una enfermedad, es un s�ntoma de que se ha producido una lesi�n en el cerebro y las causas pueden ser diversas. El paciente haber sufrido un ictus, un traumatismo craneoencef�lico, una infecci�n (como por ejemplo una encefalitis), un tumor cerebral, o alg�n tipo de enfermedad neurodegenerativa (Parkinson o alg�n tipo de demencia, como Alzheimer o demencia frontotemporal).
En el caso de que la afasia tenga su origen en una enfermedad neurodegenerativa, como en el caso de Bruce Willis, se denomina afasia progresiva y la persona afectada va a ir empeorando progresivamente a medida que avance su enfermedad.
�Qu� es la demencia frontotemporal?
La demencia frontotemporal es un grupo de trastornos relacionados por la degeneraci�n de los l�bulos frontal o temporal del cerebro, que incluyen tejido cerebral relacionado con el habla y el lenguaje. La afasia progresiva primaria, la demencia sem�ntica y la afasia agram�tica progresiva son los principales subtipos de demencia frontotemporal que generan problemas de lenguaje. Entre ellos, el m�s com�n es la afasia progresiva primaria, un s�ndrome neurodegenerativo caracterizado por un deterioro progresivo del lenguaje, mientras que, inicialmente, el resto de funciones cognitivas est�n preservadas. La edad de inicio habitual de la afasia primaria progresiva se considera en torno a los 50 a 70 a�os.
El neur�logo Javier Cami�a, ya hab�a adelantado hace un a�o en esta entrevista con La Voz de la Salud, que lo m�s probable era que Bruce Willis sufriera una afasia progresiva primaria, lo que finalmente se confirm� este a�o. �La variante de la demencia frontotemporal que tiene Bruce Willis es una en la que predomina el trastorno del lenguaje, que es la afasia primaria progresiva. Pero hay otras presentaciones de esta demencia. Lo que une a todas es que hay una atrofia y un mal funcionamiento de esos l�bulos cerebrales, el frontal y el temporal. Cuando predomina la afectaci�n del frontal, suele haber una presentaci�n con s�ntomas de conducta y de comportamiento, que es la variante conductual. Habr�a, habitualmente, desinhibici�n, comportamientos compulsivos, apat�a. Habitualmente, este problema aparece en pacientes m�s j�venes. Por lo tanto, puede confundir y puede que los pacientes acaben siendo evaluados por psiquiatr�a, y eso a menudo retrasa el diagn�stico�, explica Cami�a.
Esto explica los s�ntomas del habla que�hab�a manifestado el actor en una primera fase de la enfermedad. �En la variante de la afasia primaria progresiva, destaca el lenguaje. Hay varios tipos de afectaci�n, pero son personas que presentan una dificultad progresiva en la expresi�n, en la comprensi�n o la construcci�n de las frases. Luego, se asocian otros s�ntomas como en otras demencias, que afectan al comportamiento y a las capacidades cognitivas�, observa el neur�logo.
Adem�s de sus s�ntomas, la clave para detectar�esta enfermedad se encuentra en la edad a la que estos empiezan a manifestarse. �En general, la demencia frontotemporal ocurre en pacientes m�s j�venes que la enfermedad de Alzh�imer, en los �ltimos a�os de la d�cada de los 50 y principios de los 60. Los neur�logos, con estos s�ntomas, si se trata de una persona demasiado joven para tener alzh�imer, tenemos que evaluar si es una demencia frontotemporal�, apunta Cami�a.
�Existe tratamiento?
Su abordaje es sintom�tico, es decir, est� dirigido al control de los s�ntomas, ya que carece de tratamiento espec�fico y actualmente no hay evidencia de que ning�n tratamiento pueda modificar el curso de la enfermedad. La demencia frontotemporal es la tercera causa m�s frecuente de demencia neurodegenerativa, tras la enfermedad de Alzheimer y la demencia con cuerpos de Lewy.
�El tema es que esta enfermedad no tiene un tratamiento�espec�fico. Tener el diagn�stico siempre ayuda a la familia a saber c�mo gestionarlo, pero en el caso de Bruce Willis, lo fundamental es el tratamiento del lenguaje, la logopedia. A partir de ah�, el tratamiento de otros s�ntomas que puedan acompa�arlo, como antidepresivos, medicamentos para problemas de sue�o, si hay problemas conductuales se pueden usar f�rmacos para evitar que haya alucinaciones. Pero no hay una medicaci�n espec�fica para la enfermedad�, aclara Cami�a.
Lo cierto es que la enfermedad va a acabar avanzando. En este sentido, �la logopedia sirve para mantener o enlentecer su evoluci�n, pero tambi�n, sobre todo, para entrenar otras estrategias de comunicaci�n entre el paciente y su familia. Si llega un momento en que no te puedes expresar de manera oral, tienes que ir escribiendo, o aprender a usar gestos. En la terapia del lenguaje se dan herramientas, pero a veces es complicado que veamos un efecto muy evidente en el paciente. Cuando pasan unos a�os, la evoluci�n de la enfermedad es mayor de lo que la logopedia puede ayudar a manejar�, explica el experto.
Investigaci�n
Aunque constantemente se realizan estudios para encontrar f�rmacos efectivos contra la demencia, lo cierto es que, en la mayor�a de los casos, se trata de desarrollos contra el alzh�imer. �El alzh�imer se lleva mucha atenci�n porque, en general, la demencia frontotemporal tiene asociadas muchas variantes diferentes.�Hay ensayos de terapia g�nica y luego otros f�rmacos muy iniciales. Son pocos estudios y, como tiene mayor componente gen�tico que otras demencias, este puede ser un punto de desarrollo. Hay algunos ensayos con los medicamentos actuales para el alzh�imer, pero en general, con muy poquita respuesta. A d�a de hoy, hay poco hecho. Probablemente haya alguna novedad, pero no a cinco a�os vista�, explica Cami�a.
��Se puede prevenir?
Casos como el de Bruce Willis son dif�ciles de evitar, ya que se trata de un tipo de demencia con un gran componente gen�tico. As� lo explica Cami�a: �Es complicado, porque al tener factores de riesgo con mucha influencia de la gen�tica, es dif�cil prevenir. De cara a la progresi�n de la enfermedad, otros problemas asociados como el riesgo vascular que, en las demencias, acelera un poquito el vanace o acumula el da�o, aqu� no tiene tanto peso como en el alzh�imer. Es una enfermedad que est� menos condicionada por la forma de vida del paciente�.
Sin embargo, ejercitar la mente puede ser �til para limitar, dentro de lo posible, el avance de la enfermedad, mejorando la calidad de vida de la persona. �Por ejemplo, el tener una actividad intelectual que permita leer y tener actividades sociales genera una mayor reserva cognitiva o del lenguaje, pero no hay nada muy espec�fico para la prevenci�n�, se�ala el neur�logo.
Si hablamos de las demencias a nivel general, el panorama cambia. Aqu� s� que podemos incidir en el riesgo con nuestro estilo de vida a lo largo de los a�os. �La mejor manera de reducir el riesgo de demencia es tener una vida activa f�sicamente, evitar el sedentarismo, hacer actividad f�sica regular. Evitar los factores de riesgo vascular, evitar la hipertensi�n, la diabetes, el colesterol, el tabaco, la apnea de sue�o. Y, a partir de ah�, tener una vida intelectualmente activa y socialmente activa tambi�n se ha demostrado que mejora la conservaci�n de la funci�n cerebral. Diversos estudios han demostrado que las personas que viven en un entorno biling�e tienen m�s capacidad ling��stica y m�s facilidad de recuperaci�n que quienes solo saben una lengua. Aprender un idioma, dominarlo, cuanto m�s vocabulario tengamos, cuanto m�s lo hablemos, eso es lo que interesa� explica el doctor Cami�a.