【2022推介】懷孕前檢查邊間好？一文看清檢查項目和預約方法！
為甚麼在計劃懷孕前需要進行懷孕前檢查／生育檢查？香港市面上有許多不同機構提供的懷孕前檢查套餐又應該如何選擇？這篇文章會向你分享各種懷孕前檢查項目，以及幫你找出哪些檢查項目適合自己。
為甚麼我需要懷孕前檢查／生育檢查？
懷孕前檢查的主要目的是為準爸媽們檢視雙方是否容易成孕和適合懷孕，透過檢查生育能力是否正常，以及排除患有任何可能下一代疾病的可能性，幫助爸媽誕下健康的嬰兒。
懷孕前檢查和婚前檢查有甚麼分別？
如果你在做過婚前檢查後若干年才準備懷孕，你可以透過懷孕前檢查確保自己仍然適合自然成孕。
盡管大部分懷孕前檢查的項目與婚前檢查類似，但有些醫院或醫療中心提供的懷孕前檢查會額外檢查生育相關的荷爾蒙（例如：卵泡刺激素FSH、黃體刺激素LH和抗穆勒氏管荷爾蒙AMH）以及提供盆腔超聲波掃描，幫助高齡備孕的夫婦更準確地了解自己的生育能力。
另外，部分機構的懷孕前檢查會加入生育輔導的環節，幫助大家了解如何備孕（當然必不可少的是：閱讀我們為新手準爸媽們準備的ProMama完全指南系列！）。
由於懷孕前檢查和婚前檢查的項目大多相似，所以如果是比較年輕也沒有特殊疾病的夫婦，可以考慮用婚前檢查代替懷孕前檢查；而如果屬於高齡備孕，則可以選擇包含盆腔超聲波檢查、荷爾蒙檢查和生育輔導等項目的懷孕前檢查。
懷孕前檢查的常見檢查項目
懷孕前檢查的常見檢查項目包括：
- 精液化驗
- 女士盆腔和荷爾蒙檢查
- 地中海貧血檢查
- 愛滋病測試
- 梅毒測試
- 衣原體測試
- 乙型肝炎測試
- 德國麻疹抗體測試
- 子宮頸抹片檢查
- 類猴型Rh(D)因子檢查
- 尿液檢查
以下會為大家介紹不同檢查項目的作用，以供各位參考。
生育能力檢查
精液化驗（男士）
精液化驗會檢查男士精液中的精子數量、形態、活動能力、精液量和其酸鹼度，下表列出世界衞生組織提供的正常範圍數值供大家參考（由於不同機構化驗的方法可能略有不同，因此正常範圍值應以機構提供的為準）1✎ 我們如何挑選可信的資訊？
✓ 可信的研究文章或數據（WHO）
前往資料來源：
精液化驗項目 | 正常標準值 （WHO世衞標準） |
|---|---|
精液量 （Semen volume） | 1.5毫升或以上 |
精子總數 （Total sperm number） | 39,000,000或以上 |
精子濃度（每毫升精液） （Sperm concentration） | 15,000,000或以上 |
精子總活動力* （Total motility） | 40%或以上 |
向前移動精子百分比 （Progressive motility） | 32%或以上 |
精子存活率 （Vitality） | 58%或以上 |
正常形態精子百分比 （Sperm morphology） | 4%或以上 |
*精子總活動力：精子除了會向前運動外，部分精子也會原地抖動，總活動力 = 向前移動的精子百分比 + 有活動但非前進的精子百分比。
盆腔檢查（女士）
醫生會透過盆腔超聲波來檢查女性盆腔內的器官，包括：卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸、陰道和膀胱等，以排除女性患有一些可能影響生育婦科疾病的可能性，例如：子宮纖維瘤、子宮內膜異位和多囊卵巢症。
荷爾蒙檢查（女士）
醫生可以透過血液中的荷爾蒙含量來了解女性的生育能力和卵巢儲備是否適宜自然成孕，這些荷爾蒙包括：卵泡刺激素FSH、黃體刺激素LH和抗穆勒氏管荷爾蒙AMH。
由於年齡越大的女性體內尚存的卵泡儲備（卵泡可以發育成卵子）會越少，因此可以直接反映卵泡儲備的AMH水平也會隨年齡降低，不同年齡的AMH水平參考範圍如下：
女性年齡 | AMH參考水平 |
|---|---|
25-29歲 | >= 3.0 ng/mL |
30-34歲 | >= 2.5 ng/mL |
35-39歲 | >= 1.5 ng/mL |
40-44歲 | >= 1.0 ng/mL |
45歲或以上 | >= 0.5 ng/mL |
遺傳病檢查
有些遺傳病（如：地中海貧血）可以透過血液化驗來篩查，而有些則需要透過基因檢測來篩查。
由於基因檢測的價格較昂貴，因此通常並不包含在懷孕前檢查的檢查套餐中，而需要額外購買。
現時大多數的基因檢測可以一次過篩查多種遺傳病基因。
地中海貧血
懷孕前檢查中最常見的遺傳病檢查項目正是「地中海貧血」。
地中海貧血是一種遺傳性的貧血疾病，患者無法製造正常的血紅蛋白，以致出現溶血性貧血（與鐵質吸收無關）。
雖然地中海貧血屬於遺傳疾病，但即使我們帶有地中海貧血的基因，也未必會出現相關症狀。
因此大多數人如果未有經過驗血，一般都難以知道自己帶有地貧基因。而按照地中海貧血兒童基金的估計，香港現時大約有87萬人是地貧基因攜帶者，佔總人口約12.5%。
如果父母雙方均是地貧基因攜帶者，誕下的嬰兒便可能患有重型地中海貧血，而患者需要終身接受輸血和藥物治療。因此我們可以透過懷孕前檢查中的血液化驗，排除父母雙方均屬地貧基因攜帶者的可能性。
性病檢查
愛滋病測試
愛滋病病毒可以透過性接觸傳播，如果病情未有得到恰當控制，便可能在分娩時令嬰兒受到感染。
梅毒測試
梅毒可以透過性接觸傳播，受感染的女性可能會將梅毒傳播給胎兒。
衣原體測試
衣原體是一種經由性接觸傳播的病原體，受感染的女性可能會患上盆腔炎或輸卵管閉塞等影響生育能力的疾病。
其他檢查
乙型肝炎檢查
乙型肝炎可透過性行為或經血液等媒介傳播，當中母嬰傳播是目前乙型肝炎在香港最主要的傳播途徑。
如果媽媽在懷孕期間體內的乙肝抗體不足，醫生可能會建議孕婦接種乙型肝炎疫苗來預防受到感染。
另外如果孕婦本身患有乙型肝炎，嬰兒在出生後24小時內會接受乙型肝炎免疫球蛋白注射，以得到額外的即時保護。
德國麻疹抗體檢查
如果孕婦在懷孕初期染上德國麻疹，該病毒可能會穿過胎盤感染胎兒，令產生畸胎的風險大大增加。
雖然我們可以透過接㮔MMR疫苗來預防德國麻疹，然而這種疫苗並不適合在懷孕期間接種，因此我們需要提前檢查準媽媽體內是否含有足夠的德國麻疹抗體，以判斷是否適宜馬上懷孕。
乳房檢查
有些懷孕前檢查計劃包含乳房觸診的部分，排除患上乳癌的可能性。
子宮頸抹片檢查
子宮頸抹片檢查（也稱柏氏抹片）能夠發現女性子宮頸細胞是否受到HPV病毒感染，這些細胞有較大機會出現癌前病變，甚至轉化成癌細胞。
香港衞生防護中心目前建議有性經驗的女性由25歲起（包括已接種HPV疫苗的女性），應該每年進行子宮頸檢查一次，如果連續兩次子宮頸檢驗結果正常，之後便可以每三年檢驗一次。
由於懷孕期間，媽媽子宮頸的細胞會相對腫脹和有較多分泌物，較難判斷子宮頸細胞是否正常，因此一般建議女性在尚未懷孕時提前進行子宮頸抹片檢查。
如果你已經懷孕，而最近三年內的檢查結果均屬正常，你可以等到分娩後三個月才進行下一次子宮頸檢查。
類猴型Rh(D)因子檢查
血型除了有分「A型」、「B型」、「AB型」和「O型」外，原來還可以用紅血球上有沒有Rh因子，分為「Rh+」和「Rh-」兩種。
如果你是A型血和有Rh因子，你便可被稱為「A+」血型，只有少數亞洲人的血型屬於「Rh-」，因此「Rh-」的血型也被稱為「熊貓血」。
如果媽媽的血型為「Rh-」，而胎兒的血型為「Rh+」，媽媽身體便會製造出針對Rh因子的抗體，而這些抗體可以透過胎盤進入胎兒體內，便會攻擊胎兒體內的紅血球，從而產生溶血性輸血反應，有機會危害胎兒的生命安全。
如果媽媽的血型屬於「Rh-」類型，醫生可以在懷孕期間為媽媽注射「抗D免疫球蛋白」，避免媽媽的免疫系統接觸胎兒血液中的Rh因子，並製造抗Rh因子的抗體。
尿糖／尿蛋白檢查
正常健康人士的尿液中不應含有糖分或蛋白質，如果尿液樣本中含有糖分可能代表已患上糖尿病；而如果尿液樣本含有蛋白質，則可能表示腎臟出現問題。
香港市面懷孕前檢查全面比較（檢查項目、收費）
我們為大家搜羅了目前香港市面上不同的懷孕前檢查，方便大家參考：
*以下資料和價格僅供參考，一切資料以機構網站為準
機構（檢查計劃）名稱 | 檢查項目 | 價錢 （港元） | 預約方法 |
|---|---|---|---|
家計會 （基本） | 血液化驗（可篩查地中海貧血）、血型和類猴型Rh(D)因子、梅毒、乙型肝炎抗原抗體、尿糖／尿蛋白、心肺檢查、生殖器官觸診 男性項目： 精液化驗 女性項目： 德國麻疹抗體 | $1000 | |
家計會 （星級） | 血液化驗（可篩查地中海貧血）、血型和類猴型Rh(D)因子、梅毒、乙型肝炎抗原抗體、尿糖／尿蛋白、心肺檢查、生殖器官觸診 男性項目： 精液化驗 女性項目： 德國麻疹抗體、子宮頸衣原體測試、子宮頸細胞檢驗 | $1500 | |
毅力醫護健康集團 （婚前+懷孕前+週年檢查套餐(詳細)） | 血液化驗（可篩查地中海貧血）、血型和類猴型Rh(D)因子檢查、地中海貧血、乙型肝炎抗原抗體、梅毒和愛滋病檢查、尿液檢查、肝腎功能檢查、心臟病風險評估、糖尿病、痛風、類風濕檢查 男性項目： 精液化驗 女性項目： 子宮頸分泌物檢查（淋病、滴蟲、含珠菌和其他細菌）、盆腔超聲波掃描、子宮頸檢查（柏氏抹片）、鐵質（排除缺鐵貧血） | $4920 （夫婦2人） | |
毅力醫護健康集團 （婚前+懷孕前+週年檢查套餐(卓越)） | 血液化驗（可篩查地中海貧血）、血型和類猴型Rh(D)因子檢查、地中海貧血、乙型肝炎抗原抗體、梅毒和愛滋病檢查、尿液檢查、肝腎功能檢查、心臟病風險評估、糖尿病、痛風、類風濕檢查、衣原體、甲狀腺檢查、甲型肝炎檢查、胸肺X光檢查 男性項目： 精液化驗 女性項目： 子宮頸分泌物檢查（淋病、滴蟲、含珠菌和其他細菌）、盆腔超聲波掃描、子宮頸檢查（柏氏抹片）、鐵質（排除缺鐵貧血） | $6160 （夫婦2人） | |
毅力醫護健康集團 （隱性遺傳病基因檢查） | 檢查遺傳病基因（包括地中海貧血和蠶豆症G6PD） | $7900 （夫婦2人） | |
香港仁和體檢 | 血液化驗（可篩查地中海貧血）、血型和類猴型Rh(D)因子檢查、梅毒和愛滋病測試、乙型和丙型肝炎測試 男性項目： 精液化驗 女性項目： 甲狀腺測試（TSH）、荷爾蒙測試（FSH, Prolactin, AMH） | 男性： $5780（非會員） $2890（會員） 女性： $13860（非會員） $6930（會員） | |
保瑞醫療 | 血液化驗（可篩查地中海貧血）、血型和類猴型Rh(D)因子檢查、心臟病風險評估、鐵質、肝腎檢查、甲型肝炎、乙型肝炎抗原抗體、甲狀腺檢查（TSH）、痛風、梅毒及愛滋病測試 男性項目： 精液化驗 女性項目： 德國麻疹抗體、盆腔超聲波掃描、子宮頸檢查、衣原體、淋病、二型疱疹病毒 | 男性： $2480 女性： $3880 | |
美邦醫學體檢中心 | 女性項目： 盆腔超聲波、荷爾蒙（Progesterone）、甲狀腺檢查（TSH、T4） | 女性： $1100 | |
基研健康醫療 | 男性項目： 精液化驗 女性項目： 荷爾蒙檢查（Prolactin, Progesterone, LH, FSH, AMH, Estradiol） | 男性： $1600 女性： $1980 | |
卓越醫務中心 （婦科檢查組合 A） | 女性項目： 子宮頸檢查、盆腔超聲波掃描 | 女性： $1780 | |
卓越醫務中心 （婦科檢查組合 B） | 女性項目： 子宮頸檢查、盆腔超聲波掃描、荷爾蒙檢查（AMH） | 女性： $2780 | |
香港中文大學醫院 | 血液化驗、血型、乙型肝炎抗原抗體 女性項目： 德國麻疹抗體、維他命和鐵質水平 | 男性： $1150 女性： $2400 夫婦： $3380 | |
香港浸信會醫院 | 血液化驗、血型、乙型肝炎抗原、梅毒和愛滋病測試 男性項目： 精液化驗 女性項目： 德國麻疹抗體、子宮頸檢查、盆腔超聲波掃描 | 男性： $1770 女性： $3230 |
家計會懷孕前檢查好唔好？如何選擇檢查計劃？
綜觀上述各生育檢查套餐中的檢查項目，家計會提供的懷孕前檢查能夠為準爸媽提供基本的篩查，如精液質素、性病、血型和德國麻疹抗體，對於一般年輕且健康的夫婦而言已經足夠。
但如果你屬於高齡備孕，或者懷疑自己患有其他婦科疾病，則可以選擇一些包含女性荷爾蒙篩查（例如：FSH、AMH）和盆腔超聲波的檢查套餐。
如果經濟能力許可，也可以額外加上基因篩查來排除胎兒患上其他遺傳疾病的可能性。
進行懷孕前檢查前有甚麼注意事項？
進行懷孕前檢查／生育檢查前應該注意：
- 如果生育檢查項目中包括子宮頸細胞取樣／柏氏抹片檢查，應該避免在經期內取樣（建議在月經開始後的第10-20天內取樣），另外檢查前兩天要避免使用陰道沖洗劑、陰道塞劑、潤滑劑或殺精劑，以免影響閱讀結果
- 子宮頸細胞取樣／柏氏抹片檢查只適合有性經驗的女性檢查
- 如果生育檢查項目中包括女性荷爾蒙（卵泡刺激素FSH）檢查，一般建議在經期第2-3天進行檢查
- 一般懷孕前檢查會包含精液化驗項目，男性在取精前需要禁慾至少2天；另外在取精前應緊記先清潔雙手和生殖器
