肺癌診斷新進展! 虛擬導航支氣管技術精準定位不再迷航

過去肺癌診斷面臨許多挑戰，傳統氣管鏡檢查受限於設備的能力，難以精確到達肺部外圍或對較小的病灶進行定位。如今，隨著醫療科技的進步，醫療團隊可藉由「虛擬導航支氣管定位」技術精準定位，及早揪出早期肺癌，接受治療。

65歲的陳女士因連續數天的咳血不適就醫，肺部電腦斷層掃描顯示心臟後方左側下肺葉有一個2.2公分的肺結節。由於肺結節位於邊緣區域，難以透過傳統的支氣管內視鏡切片技術進行診斷。而且肺結節周圍環繞著大量血管且靠近心臟，進行電腦斷層導引的體外切片存在相當高的出血風險。

陳女士被轉診至成大醫院，胸腔內科團隊運用「虛擬導航支氣管定位」技術，精準定位結節，再利用細鏡支氣管鏡結合內視鏡超音波，順利執行腫瘤切片，確診為早期肺癌，並接受肺節切除手術治療，恢復相當良好，目前持續門診追蹤。

如同GPS規劃出最佳的路徑

成大醫院胸腔內科主治醫師郭鈞瑋表示，傳統氣管鏡檢查受限於設備的能力，難以精確到達肺部外圍或對較小的病灶進行定位，醫師必須對可能有病灶的支氣管，逐一進行繁複的內視鏡超音波探查，大大增加切片的難度、延長檢查的時間，也降低診斷的準確性，更影響早期肺癌的診斷率和治療的時機。

「虛擬導航支氣管定位」透過患者術前的電腦斷層掃描影像，創建一幅精確的3D立體肺部地圖，不僅包括肺部細支氣管的結構，還能清晰地顯示出周圍血管的位置。這些精確的3D圖像，就如同汽車導航系統一樣，能夠規劃出最佳的路徑，協助醫師安全且精準地導航至肺部的病灶處，即便是位於肺部外圍的小結節也不例外。

虛擬導航支氣管定位可縮短尋找病灶的時間

郭鈞瑋強調，「虛擬導航支氣管定位」的技術突破，在於整合虛擬實境（VR）和擴增實境（AR）技術，可大幅縮短尋找病灶的時間，也提高進行切片的成功率。即使是微小的肺部結節，也有機會以微創方式取得檢體，無需進行開放手術，大幅降低患者的風險和不適。

根據衛生福利部110年國人死因統計結果，惡性腫瘤(癌症)於十大死因排列第一位，其中氣管、支氣管和肺癌的死亡率高居所有癌症死亡率的第一位。近年由於低劑量胸部電腦斷層檢查日漸普及，可在腫瘤尚小或毛玻璃狀結節早期肺癌時，提前發現、接受治療。

依據美國肺臟協會(American Lung Association，ALA)表示，肺癌五年存活率為18.6%，若肺癌還未轉移，五年存活率為56%，但只有16%發現為早期肺癌，但若已轉移到別的器官，五年存活率為5%。郭鈞瑋說，早期診斷、早期治療為提高肺癌存活率的不二法門，虛擬導航支氣管定位可為患者提供更精確的診斷與治療。

文／邱玉珍、圖／孫沛群

諮詢醫師:成大醫院胸腔內科主治醫師郭鈞瑋