台灣首見本土猴痘案例 猴痘是什麼？一文了解

什麼是猴痘？

根據中華民國111年6月23日衛授疾字第1110100867號公告，「猴痘」（Monkeypox）為第二類法定傳染病，若有猴痘病例，應在24小時內完成通報。

猴痘病毒（Mpox virus）於1958年研究用猴子身上被發現，1970年於非洲剛果民主共和國發生人類感染猴痘病毒首例，主要由齧齒動物和靈長類動物傳染給人，屬於人畜共通傳染病，亦是天花消滅後，現存最嚴重的正痘病毒感染症。

猴痘傳染史？

猴痘最初在非洲地區傳播，1996年於剛果民主共和國發生大規模疫情；2003年傳至美國，47人感染猴痘，多數患者曾接觸受猴痘病毒感染的進口寵物鼠；2017年奈及利亞超過500名疑似病例、200名確診病例，死亡率約3%。

2018年至2022年，在英國、以色列、新加坡、美國等陸續報告自非洲境外移入病例；2022年7月23日世界衛生組織宣布猴痘疫情構成國際關注公共衛生緊急事件。

根據衛福部資訊，目前地區性流行猴痘的國家包括：貝南、喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、加彭、 迦納（僅有動物病例）、象牙海岸、賴比瑞亞、奈及利亞、剛果、獅子山共和國與南蘇丹 。

感染猴痘的症狀有哪些？好發年齡及族群？

猴痘潛伏期為5至21天，此期間不具傳染力，發疹期間傳染力最強，持續到全身疹子結痂脫落為止。

猴痘症狀包括發燒、頭痛、極度倦怠，與感染水痘最大的差別為淋巴腺腫大；發燒1至3天後，皮膚出現疹子，通常自臉部蔓延至身體其他部位，依階段變化出現斑疹（macules）、丘疹（papules）、水泡（vesicles）、膿疱（pustules），最終結痂脫落，症狀嚴重的病患疹子數目可達數千。

WHO公布統計非屬猴痘流行國家的資料顯示，病患年齡中位數介於30至40歲。

根據衛福部資訊，研究證明接種天花疫苗預防猴痘有效性為85%，而台灣民眾由於1955年後未有天花病例發生，1979年停止牛痘接種後出生民眾較易感染猴痘。

傳染猴痘的媒介？

猴痘傳染的方式有兩種。

• 人畜共通傳染：直接接觸感染動物的血液、體液或黏膜；或食用受感染的動物肉類。
• 人傳人：透過飛沫傳播，接觸感染者呼吸道分泌物、皮膚或黏膜等；產婦若感染猴痘病毒，可能經胎盤垂直傳染給胎兒。疾管署表示，猴痘傳播對象具侷限性，以親密接觸之人際傳播可能性較高。

如何預防猴痘？接種疫苗？

衛福部提醒，民眾前往猴痘流行地區，應避免接觸齧齒和靈長類動物，以及生病或死亡動物，若食用肉類，必須徹底煮熟。

前往旅遊疫情為「第二級：警示（Alert）」國家或地區旅遊時，應避免與不特定人士密界接觸的社交場合。

目前WHO針對猴痘疫情，以公衛措施為主要手段，建議接種猴痘疫苗族群為高風險醫護人員或與病患密切接觸者為主，現階段並不建議大規模接種猴痘疫苗。

國際間核准使用預防猴痘的疫苗MVA-BN（Jynneos/Imvamune/Imvanex），為2019年美國食品藥物管理局由含有減弱的天花病毒株製成的新疫苗，適用於18歲以上感染猴痘的高風險族群；另外ACAM2000為含有活病毒的天花疫苗。

如何治療猴痘？

多數猴痘病患病程為自限性（self-limiting），意即發病中有各種不舒服的症狀，但最終將於幾週內自我康復，因此猴痘以支持性療法為主，例如輸液治療、維持營養。

但若病患免疫力低下，或是症狀嚴重，台灣目前採購並配置的抗病毒藥物如下：Tecovirimat為歐洲藥品管理局核准，用以治療正痘病毒屬的天花、猴痘及牛痘；Cidofovir與Brincidofovir、Vaccinia Immune Globulin Intravenous （VIGIV），均用以治療正痘病毒屬病毒感染病患。

感染猴痘後遺症或併發症？

衛福部表示，兒童和免疫功能低下者，是併發重症的高風險群，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。