外部放射線療法

1.概要

当院放射線治療室は、リニアックを3台有し、年間おおよそ700症例の治療を行っています。

2005年に強度変調放射線治療（IMRT）を始めました。当時は高度先進医療として前立腺癌と頭頸部癌症例を対象としました。
現在はIMRTからVMATに移行し、VMAT症例数も順調に増加して全症例のおおよそ40%がVMATとなっています。

2.特徴

VMAT対象症例のおおよそ25%が脳・脊髄腫瘍の患者さんです。続いて前立腺癌の20%、肝・胆・膵臓癌の13%、肺・縦郭腫瘍11%、頭頚部腫瘍10%の順となり、これらの症例で全体の75%を占めています。当院放射線治療室の特徴として脳・脊髄腫瘍症例が多いこと、定位放射線照射や寡分割照射など症例に応じて治療効果の高い照射法を積極的に導入していることなどがあげられます。

画像誘導放射線治療（IGRT）にはオンボードCBCTと光学式体表面情報取得装置を用いています（後者は2023年夏に導入予定）。前立腺癌や頭頸部癌の患者さんにはCBCTを用いています。光学式体表面情報取得装置によって乳房温存療法の患者さんは、マーカレスの治療を行うことが可能となります。

適応放射線治療（Adaptive radiotherapy；ART）については、腫瘍の縮小に応じて新たに治療計画を作成したり、あらかじめ決めたタイミングで再治療計画を作成したりし、できるだけ治療時の状態に治療計画が適応するようにしています。
現在、治療を行うたびにMR画像などを撮影し、そのたびに治療計画を作成するdaily online replanningによる即時適応放射線治療には、対応していません。

3.使用システム

リニアック

バリアンメディカルシステムズ社製 TrueBeam「トゥルービーム」 2台とエレクタ社製 Synergy「シナジー」 1台を使用しています。

γナイフ治療装置

エレクタ社製Icon「アイコン」を使用しています。

治療計画装置

バリアンメディカルシステムズ社製 ECLIPSEとエレクタ社製 Monaco、Gamma planを使用しています。