Yahoo奇摩新聞 全口植牙破百萬 這個方法省一半
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
上圖：全口缺牙解決方案及手術前後對照
植牙的好處眾所皆知，年輕人缺個一兩顆，忍痛一下還能負擔。一旦上了年紀的老人，一缺可能缺個十幾二十顆牙，那費用簡直是天文數字，破百萬也是常有的事。為了解決植牙費用高昂問題，目前已經有了部份植體加上活動假牙的「固定式全口假牙」的技術，可以讓全口假牙費用大幅降低。
由於年輕時的生活條件不佳，台灣許多高齡長者，普遍都有缺牙的問題。根據世界衛生組織(WHO)在1982年定義：能具有一般性健康及功能的齒列，最少為20顆自然齒。近年來大規模抽樣調查結果，也支持WHO 20顆自然齒的健康定義概念。自然齒顆數愈多的人，所能食用的食物範圍愈大，所攝取的各種營養成分愈多，血液中所測得的營養成分濃度愈高，其中尤以擁有20顆或20顆以上自然齒的人為最佳。
實證醫學資料顯示，口腔健康較佳的長者，會有較好的生活品質，也會因外貌的改變而影響社交生活;而缺牙數較少，可充分咀嚼食物的長者，其生活品質及活動能力高，運動、視覺及聽覺機能也較佳。
只是以往的條件造成目前的狀況，而缺牙問題目前的解決方式最便宜的就是活動式假牙，再來是牙套，最貴的就是植牙。三者之間沒有必然關係，各有優缺點。活動假牙便宜，但是密合度不佳，咀嚼限制多，且天天要拿下來洗，有時大笑、打噴涕甚至還會噴出去。牙套必須破壞真牙，一旦密合度不佳容易有異味，而植牙的價格最貴，動輒五、六萬元起跳，缺牙情況嚴重的全口植牙，更是要破百萬。
衛福部立臺南醫院牙科主任姚宜吟醫師指出，在植牙普遍的時代，我們似乎握有一項利器，得以避免或克服之前的逆境，配合牙脊增生手術及骨整合技術，以全口固定式植牙義齒完成重建，可令醫病雙方皆大歡喜。針對上顎牙床萎縮量較少，且整體承壓面積大，即使以傳統的上顎全口義齒治療，若能掌握印模觀念與排牙咬合的相關細節，製作兼具美觀與功能的活動義齒並不困難，病患也能滿意的接受。而下顎雙側後牙缺牙，若以傳統活動假牙方式，相對的，整體的不穩定因素較高，所以，若能利用植牙治療，將下顎改為固定式義齒，讓病患不用戴下顎活動假牙，應為治療上的首選目標。要製作最少顆數的植牙輔助覆蓋式義齒（implant-retained overdenture），並減少上顎牙床的覆蓋面積，多數的文獻回顧建議以4 顆植體以上為宜，若少於此數，臨床失敗率則大為提高。若以下顎雙側後牙缺牙區牙脊萎縮的角度來看，如果可以在雙側後牙依固定式義齒方式治療，則較理想；但若是佩戴下顎活動假牙，下顎牙脊萎縮的程度則較為嚴重。故根據此觀點，下顎遠端游離缺牙區，若能以固定式義齒重建，對上顎或下顎牙脊的保留均有較正向的意義，對於避免合併症候群(combination syndrome)的發生，臨床上也是較佳的選擇。
