[問題] 植牙流程及醫師選擇 - 看板 teeth_salon - 批踢踢實業坊
› 看板 teeth_salon 關於我們 聯絡資訊
作者j920527 (俠)
看板teeth_salon
標題[問題] 植牙流程及醫師選擇
時間Fri Dec 18 16:12:13 2020
版上大大好， 版上爬了植牙的資訊+與2位醫師討論後，還有一些疑問，無法決定哪種流程或醫師技術， 想請版上大大提供意見參考，感激不盡。 牙齒狀況： 1、右上最後一顆98年根管裝牙套。 2、約106年發現牙根裂縫發炎，經醫師提醒但未意識嚴重性。 3、至今確認為牙根斷裂，侵蝕骨頭發炎，須拔牙，醫師說我還年輕、咬合到下排對應齒2 /3，建議植牙否則後面牙齒等於沒有作用，增加其他健康牙齒壓力。 - 植牙評估： 植牙流程須多次回診，希望在淡水附近診所找有保障的醫師完成，目前已找2位醫師諮詢 ，醫師背景、手術流程有些差異。 一、Y院長：7萬+補骨1.5萬 1、背景：植牙會員，50-60歲，診所有好幾名醫師，植牙個案都會轉給院長專門植牙。 2、流程：即拔即種，拔牙後直接在植體周邊補骨（最高收費2萬，超出由診所吸收），抽 4管血離心加入骨粉幫助吸收，3個月回診裝假牙。 3、材料：植體由院長評估適合哪個廠牌，牙冠為一般燒瓷（全瓷+1萬）。 4、補骨：不敲鼻竇，骨粉補在植體周邊。 二、T醫師：6萬+補骨(預估最高3萬) 1、背景：103牙醫執照，無專科、無植牙會員，曾任地區大醫院。 2、流程：拔牙，觀察半年骨頭生長情形，視情況再補骨粉，再觀察3個月骨頭生長，植牙 。 3、材料：biotech法國植體、燒瓷牙冠（全瓷+7000）。 4、補骨：敲掉鼻竇+骨粉在鼻竇內增厚。 - 醫師本人而言，我比較喜歡看似無背景的T醫師，去問2次都很詳細跟我說明，一步一步視 狀況植牙步驟感覺比較安心，礙於所得資料（沒有專科、網路查不到）不知道他的技術好 不好，不然很想給他做。 反而是Y院長的診所，只有櫃檯牙助說明，一直問術前可以先給醫師評估嗎？最後才補拍 單顆X光片，說等醫師上班再看我的狀況。 - 問題： 1、牙醫師有沒有植牙專科或受訓合格，有差別嗎？沒有植牙專科較無技術上保障嗎？ T醫師稱，他沒有專科，答案會視病情做有把握的案子，牙周等專科醫師較難約、費用較 高。 2、拔牙後視狀況補骨，再等4-6月看恢復情形植牙；或「即拔即種」好像會增加往後周邊 骨流失的機率。 3、Y院長感覺老經驗，抽血離心手法，真的對骨頭生長比較有幫助嗎？這家診所詢問2次 都只有櫃檯牙助說明，沒辦法見到醫師，好沒安全感。 4、兩者補骨方式不同，Y院長補植體周邊，T醫師補鼻竇內，哪種比較安全或穩固？版上 指提到「鼻竇增高術」或是我誤解其實兩種是一樣的？ 5、牙冠選擇：金屬會造成牙齦萎縮嗎？全瓷會不會不耐用？後齒較無美觀問題。 - 附上X光，麻煩版上大大提供意見 預算約10萬，擔心的是沒有選好醫師會有後遺症，畢竟植牙是不可回頭的Q_Q https://i.imgur.com/POpdO6r.jpg
-- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.246.129.220 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1608279135.A.E7C.html ※ 編輯: j920527 (27.246.129.220 臺灣), 12/18/2020 16:15:08 ※ 編輯: j920527 (27.246.129.220 臺灣), 12/18/2020 16:54:40
推 durantpan: 這顆可以即抜即種心臟應該要很大 12/18 18:13
推 shedtears: 要是我是你會給T醫師弄 12/18 19:32
推 hsnu1137: 其實植牙專科不是很有鑑別度…12/18 20:07
→ hsnu1137: 而且說三個月也太… 12/18 20:08
推 yu0917: 抽血離心還不錯但是這個即拔即種真的很猛12/18 20:16
推 shedtears: 很猛還是很rough?XDDDD 12/18 20:18
→ j920527: 植牙要找哪個專科比較相關？12/18 21:35
推 yu0917: 不好說嗄 12/18 21:35
→ yesmylord: 幾年後Y會跟你說有臭味和骨頭吸收是你沒清乾淨12/18 21:55
推 hsnu1137: 之後兩個部定專科大概是比較有鑑別度的 12/18 22:04
推 kingearth: 第一位..........很有自信12/18 22:24
→ kingearth: 植牙找牙周病科或口腔外科專科醫師是相對好的選擇12/18 22:30
推 LaplaceDemon: 我選T12/18 22:57
→ LaplaceDemon: 幾年後Y可能會跟你說植牙失敗是你骨質疏鬆要你回去12/18 22:58
→ LaplaceDemon: 鈣片還是多喝牛奶 12/18 22:58
推 wilsontai: 這個case不能即拔即重種，醫師沒仔細看、或小姐亂講話12/19 00:14
推 momocco: CT呢 18.17.16.27.28呢 咬合點呢12/19 03:47
推 fatry: 1st.GBR open membrane 2nd.imp+sinus lift 比較保險iip應12/19 11:54
→ fatry: 該後續會有問題12/19 11:54
推 bobi5566: 樓上如果真有心要回答po不要用英文縮寫比較好吧，而且這 12/19 13:41
→ bobi5566: case也不一定適合用open membrane12/19 13:41
推 fatry: 抱歉 我只想表達先補骨再植牙會相對安全 祝原po順利12/19 17:34
謝謝大家幫忙提供意見，Y院長牙助表示：不是每個醫師都有即拔即種、牙周補骨的技術. ..不確定到底是不是Y院長真的技術好，覺得很不安心，才想上來請益。 ※ 編輯: j920527 (39.12.129.132 臺灣), 12/19/2020 19:24:37
推 PnPn: 可以請診所提供案例參考看看 既然有實力應該都會做照相紀錄 12/19 19:38
→ PnPn: 才對 12/19 19:38
推 sa90618: 植牙建議找牙周病專科醫師做 12/19 20:06
推 feyuyu: 你詢問的資訊好清楚喔！我幾年前傻傻的沒多問就拔牙加植牙 12/19 21:30
→ feyuyu: ，現在很後悔植牙... 12/19 21:30
推 andy223048: 牙助沒說的是 不是每個患者都有即拔即種的條件 12/19 22:46
推 melody0118: 這case很難即拔即種，是不是搞錯了什麼 12/19 22:55
推 shedtears: 我相信許多植牙講師這個case會選擇即拔即種的人應該少 12/20 00:28
→ shedtears: 之又少或是沒有 12/20 00:28
→ shedtears: 許多牙醫師都這樣建議原po了，自己應該知道怎麼選了， 12/20 00:30
→ shedtears: 其實也不一定要在這兩家處理，多找幾家有牙周專科醫師 12/20 00:30
→ shedtears: 的診所問問吧 12/20 00:30
→ domodesty: 3個月回診裝假牙 99% 不大可能 12/22 03:20
→ domodesty: 即拔即種 位置又要好 難度極高 週圍都沒骨頭了 神經病 12/22 03:23
→ domodesty: 也不用想太多 這顆不難 要時間 補骨 等骨頭長點回來 12/22 03:27
推 zzzpollux: 這個拔完沒有口鼻竇相通的問題就要偷笑了 即拔即種… 12/22 20:36
推 nuc1earsub: 推樓上 這個拔完可能會有個大窟窿 12/23 18:44
→ neko1222: 我選T醫師，你這case不建議即拔即種，先補骨看生長情況 12/29 02:03
→ neko1222: 。牙助提即拔即種是可以，但不是每個人條件都能做，還是 12/29 02:03
→ neko1222: 要由醫師評估過的。 12/29 02:03
謝謝大家熱心回覆 最後我預約了T醫師診所的院長（植牙會員、美國植體受訓），T醫師雖然人很親切跟我說 明流程，唯一讓我不安心的是，他沒有任何植牙或專科經歷，不知道對牙醫師而言專科或 植牙訓練是否代表能力，診所櫃檯約了院長（約98年在三總）幫我評估，但費用與T醫師 一樣。 ※ 編輯: j920527 (27.246.100.114 臺灣), 12/29/2020 09:34:56