美疾控中心表示耳念珠菌目前已遍布美国一半以上的州，该病菌具有哪些危害性？

说明回到了四年前，烟火气回来啦！（其实还翻了好几倍，巨大的烟火气！）

中国已有 18 例确认感染的「超级真菌」耳念珠菌是什么？威胁有多大？有爆发性流行的风险吗？
当时有个答案说得好啊——
一句话总结，就是ICU治疗费用要显著上升。

ICU是一种大额消费，ICU治疗费用显著上升，说明美国消费复苏。

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前有新冠后有甲流，眼下流感疫情还未完全散退，又来了一种超级真菌！

它就是——耳念珠菌。

当地时间3月20日，美国疾病控制和预防中心（CDC）表示，耳念珠菌正在以“惊人的速度”传播，目前已遍布美国一半以上的州，成为紧迫的公共卫生威胁。

人民日报健康端称，感染耳念珠菌，难诊断、致死率高！

NO.1

近一半感染者90天内死亡

美国疾控防中心称，耳念珠菌已经席卷美国半数以上的州，正在以惊人的速度进行传播。这个还不可怕，最让人感到恐怖的是，一旦感染了耳念珠菌，超过二分之一的患者会在90天内死亡！即使住进了医院进行治疗，保守估计大约有30%至70%的人最终也会死亡。

研究显示，耳念珠菌可导致免疫系统较弱的人患上严重疾病，且具有耐药性。

从2019年到2020年，美国的感染人数增加了59%，达到756人，2021年感染人数增加了95%，达到1471人，2022年感染人数进一步上升，达到2377人。

面对来势汹汹的耳念珠菌，美国却显得毫无招架之力，可以看出，耳念珠菌的破坏程度远远超过了新冠和甲流。

NO.2

什么是耳念珠菌

耳念珠菌，又称耳道假丝酵母菌，是一种可以引起侵袭性感染的多重耐药酵母菌，属于超级真菌的范畴。

之所以被称为超级真菌，是因为耳念珠菌具有超强耐药性和高达60%的血液感染死亡率，其部分临床菌株，用当前抗真菌药物完全无法控制，相当棘手！

耳念珠菌2009年首次在日本被发现。十几年内，除南极洲以外，其他各大洲共计40多个国家或地区，都陆续报道过相关病例或医院内部感染。

我国曾累计出现过18例耳念珠菌感染者，其中北京3例，沈阳15例。

其实念珠菌感染一直都是医院内传染最常见的致病源之一，念珠菌引起的菌血症死亡率是非常高的，并且念珠菌也分很多种。

比如最常见的白色念珠菌，发生菌血症的死亡率就高达35%，第二常见的克柔氏念珠菌，死亡率为38.1%，而较为罕见的克鲁斯念珠菌，死亡率更是高达52.9%！

在确诊12周后，所有念珠菌菌种的死亡率其实都不低。据CDC的数据显示，目前对耳念珠菌死亡率的报道分布在30-60%之间，三十天平均死亡率为35.2%。

NO.3

感染耳念珠菌有哪些症状？

感染耳念珠菌早期症状可能不会很明显，常见的症状有发热、寒战等，可存在于人体耳朵，并攻击大脑、胃肠、泌尿系统等部位，如果没有及时治疗，病死率可达30%～60%。

耳念珠菌最大的特点是可以长期存在于患者和医院环境中，不仅可以在患者腋窝、腹股沟、鼻、口咽部等多个部位存活，而且还能在床栏、地板等多种物品表面存活，医疗器械如果没有及时消毒，也可能携带耳念珠菌导致院内感染。

NO.4

耳念珠菌是如何传播的？

耳念珠菌的感染有两种，一是内源性感染造成的，念珠菌本来是人体中的正常菌群，如果因为身体免疫力低下的话，身体内的念珠菌就会大量增殖，出现念珠菌感染。

二是外源性感染，是通过外界直接接触的方式进行传播，一般是性传播、母婴之间的垂直传播、间接接触物品也会传染念珠菌。

NO.5

哪些人群是易感人群？

耳念珠菌，已经被世界卫生组织列入对人类健康构成严重威胁的真菌名单。目前的研究表明，耳念珠菌主要通过接触受污染的环境或被感染者而传播。

所以，耳念珠菌易攻击免疫力较低的人，如慢性病、肺结核、癌症患者，或新生儿、老人等。免疫功能低下者，以及有其他慢性疾病患者，是感染的高风险人群，需要进行特别预防。

对于得到早期识别的耳念珠菌感染和定植患者，应该实施隔离。

不过并非所有的耳念珠菌都是超级真菌，只有对多种真菌药物耐药，并有较强的致病性的耳念珠菌才被认为是“超级真菌”。

一般情况下耳念珠菌不会感染健康人群。这是一种医院内感染真菌，一般仅在住院病人（特别是本身有基础疾病的人群）中，通过人与带菌者或带菌物体的接触传播。

NO.6

如何预防耳念真菌

传染病一般由传染源、传播途径和易感人群组成，其中传播途径主要有呼吸道传播、消化道传染、接触传播、虫媒传播、血液体液传播、垂直传播等，耳念珠菌的传播应该属于接触传播。

所以在预防上，应加强日常清洁消毒，勤洗手，勤洗衣服，勤换衣服等，同时要经常用酒精消毒，包括接触其他物品后对手部的消毒，对周围环境物品的消毒，包括家中的物品，也包括接触到的外面的公共设施等。

不过耳念珠菌只可能感染免疫缺陷人群，主要是ICU病房里的人。健康人不会感染，所以需要多注意的是患有基础疾病以及免疫力低下人群。

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