Universitätsklinikum Freiburg

Vorhofflimmern (VHF) gilt als wichtiger Risikofaktor für die Entstehung von Blutgerinnseln im linken Herzvorhof. Die Gerinnsel gelangen über die Blutgefäße ins Gehirn und können Schlaganfälle auslösen. Deshalb erhalten Patienten mit VHF gerinnungshemmende Medikamente. Allerdings mehren sich die Hinweise, wonach unterschieden werden muss zwischen VHF-Patienten mit und ohne strukturelle Veränderungen des Vorhofes (s.g. atriale Kardiomyopathie). Demnach benötigen womöglich nicht alle VHF-Patienten Gerinnungshemmer, deren Anwendung mit einem gewissen Blutungsrisiko einhergeht. Ziel der Studie ist es, mit Hilfe nicht invasiver Methoden wie EKG (Elektrokardiogramm) und Herz-Ultraschall (Echokardiographie) VHF-Patienten mit atrialer Kardiomyopathie zu identifizieren sowie das Auftreten von Mikroblutgerinnseln im Gehirn bei VHF-Patienten mit und ohne atriale Kardiomyopathie miteinander zu vergleichen. Dadurch könnte das individuelle Schlaganfallrisiko genauer vorhersagbar und die Notwendigkeit einer gerinnungshemmenden Medikation auf jene mit hohem Risiko begrenzt werden.

Nach chirurgischem oder interventionellem Herzklappenersatz ist die Pannusbildung eine der schwerwiegendsten Komplikationen. Unter Pannus wird eine Gewebewucherung verstanden, die den Blutfluss behindert und zu Störungen der Pumpfunktion des Herzens führen kann. Wichtig ist es, Pannusbildungen an der neuen Herzklappe von Blutgerinnseln (Thromben) zu unterscheiden. Denn das hat Auswirkungen auf die zu wählende Therapie. In der Studie sollen per Computertomographie bildmorphologische Kriterien identifiziert werden, um Pannusbildungen von Thrombosierungen nach biologischem Ersatz von Aorten-, Mitral- oder Trikuspidalklappen unterscheiden zu können.