低蛋白飲食怎麼吃才「愛腎」？營養師教你吃對這幾件事

中年之後身體機能退化，很多人都會發現肚子變得圓滾滾。除了影響體態美觀，其實也是身體健康的警訊。因為除了脂肪堆積，時間一久，水分、鈉離子也容易滯留在肚子裡，代謝物排不出去，有可能造成腎臟負擔。

腎臟主要功能是清除體內廢物，同時過濾水分、形成尿液，調節血壓和維持電解質和酸鹼值的平衡，但40歲後更要注意身體的保養。

敢吃的東西愈來愈少？慢性腎臟病人的飲食原則

根據健保署統計，2016年全台急性腎衰竭及慢性腎臟疾病患者共32萬人，除了用藥控制病情，對於慢性腎臟病人來說，該怎麼吃，常常令人感到無所適從。桃庚聯合診所營養師傅鎂枝表示，慢性腎臟病人的飲食原則，除了「低鈉、低磷、低鉀」更重要的就是低蛋白質。

所謂的低蛋白質，不是完全不吃，是在維持生理正常建造修補的條件下，控制蛋白質的攝取量，以減少含氮廢物的產生，避免增加腎臟負荷。慢性腎臟病人一天蛋白質攝取的量為每公斤體重0.6～0.8公克，「簡單來說，大約就是等於現代人平常肉類攝取量的一半。」但不只是奶蛋魚肉，五穀、大豆等都含有蛋白質，所以在份量的限制下，必須攝取到「好」的蛋白質，減少吃到「不好的」蛋白質。

飲食限制多，如何「挑食」很重要，傅鎂枝提供幾個飲食上的小撇步：

1. 低蛋白

因蛋白質攝取量下降，在有限的攝取量中應選擇吸收利用率高的蛋白質，例如：雞蛋、牛奶、魚類、肉類等含豐富胺基酸以及高吸收利用率的蛋白質來源，減少白米、麵食等蛋白質利用率較低的食物。主食可以用低蛋白澱粉取代，如冬粉、米粉、板條、米苔目、蘿蔔糕、西谷米等，此外，也可沖泡像是蓮藕粉當點心以補充總熱量的攝取。

2. 低鈉

腎臟病人一天攝取的鈉，不能超過2.3公克，一茶匙的鹽就有2.4公克的鈉，1茶匙的醬油約提供1公克的鹽，因此除了不要吃加工製品，調味上也要注意適量。

3. 低磷

糙米、燕麥、堅果、大眾普遍認為健康的五穀粉等都屬高磷食物要少吃，此外鮮奶、內臟類也要盡量減少攝取。

4. 低鉀

楊桃、香蕉、奇異果、哈密瓜、小番茄、釋迦、龍眼、鳳梨等鉀含量過高的水果要少吃；蔬菜一定要汆燙至少3分鐘，讓鉀離子流失40～50%，再拌油，透過油來補充熱量，同時也要少喝湯。

5. 少吃楊桃

楊桃含有一種神經毒素，腎臟無法排出，慢性腎臟病患者食用後易發生噁心、嘔吐、意識不清及癲癇的症狀，因此應避免食用。

傅鎂枝提醒，腎臟病人通常會伴有三高等慢性病問題，飲食原則可能相互矛盾，例如，三高病人通常會建議多吃魚肉、蔬菜、堅果，但如果有腎臟病，綠色蔬菜就必須汆燙，堅果類也需要限制。因此，建議先和醫師、營養師討論病情，採取適合的飲食方式，管理自己的日常飲食。

除了醣類、脂肪，蛋白質也是身體熱量主要來源，採取低蛋白飲食後，很多人會擔心熱量不足，反而對腎臟造成其他負擔，又或者因為飲食限制多，無法均衡攝取到6大類營養素，傅鎂枝建議，可以適當補充高熱量低蛋白的營養品，以維持良好體力與營養素。

像是亞培針對慢性腎臟病人所設計的低蛋白營養品腎補納，一罐約有11克優質蛋白質，同時低鈉、低鉀、低磷，加上優質的不飽和脂肪酸與益菌生果寡醣，幫助增強體力又能增加膳食纖維的攝取。對於不方便料理，或是胃口狀況較差的人來說，是不錯的選擇。

定期諮詢與追蹤，三餐也能吃得好

除了飲食外，生活習慣上也必須跟著調整，傅鎂枝有幾點建議：

1. 時常留意、管理三高與腎臟相關生化數值

2. 多運動

3. 多喝水，幫助代謝、讓含氮廢物排出

4. 每3個月定期抽血檢查

慢性腎臟病的發生，和飲食最為相關，但也別讓生活過得戰戰兢兢，只要掌握飲食大原則，經常檢查自己的病況、病程，並隨時和營養師溝通、調整飲食狀況，配合正常的生活型態，幫助減少負擔，讓病情獲得良好管理。

※ 亞培腎補納屬特定疾病配方食品，不適合一般人食用，須經醫師或營養師指導使用。