葉克膜使用率 醫師質疑仍偏高
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【中央社╱台北29日電】
2011.06.29 04:56 pm
健保局公布去年1126人使用葉克膜，存活率接近5成。不過，醫師表示，這個數字看來，國內葉克膜使用率仍偏高，健保局應了解醫院到底用在哪些用途及使用的必要性。
行政院中央健康保險局醫管組專委李純馥今天受訪表示，民國99年使用葉克膜計1126人，其中有499人存活，存活率接近5成，而分析使用葉克膜的個案，每人平均住院天數為22.51天，實際使用葉克膜的天數平均為4.25天。去年使用最久的為64天。
根據統計，心臟外科、內科的葉克膜使用者就占了一半以上，其次為外科患者。另外，使用葉克膜的個案本身就是重症患者，平均每人總醫療費用為84萬5540點，而真正支付葉克膜使用的費用為15萬8166點，葉克膜相關費用占個案總醫療費用的19%。
健保局表示，外界一直對葉克膜是否浮濫使用以及葉克膜拖垮健保產生疑慮，因此，分析去年資料瞭解實際使用效益。
不過，台大醫院外科加護病房主任柯文哲表示，光從這些數據根本看不出端倪，健保局應深入瞭解到底用在哪些疾病、使用後狀況、實際分析其必要性。
柯文哲說，以健保局資料葉克膜使用平均每人4.25天來看，「很奇怪」，因為臨床上以急性呼吸窘迫來說，10天拆的下來就很厲害了，過去也曾有位患者肝臟移植排斥，用了6個月葉克膜仍死亡，還有位嚴重肺炎患者，使用了117天順利出院。
柯文哲說，台灣葉克膜使用率仍偏高，也比美國高，且健保費用無法細分醫療費用與葉克膜費用，相關費用加總起來，恐高達新台幣10億元，健保局確實應深入瞭解狀況。
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