情志不畅，气滞日久或久痛入络，瘀停胃络，脉络壅滞。
瘀血停胃故疼痛状如针刺或刀割，固定不移，拒按。瘀血不净，新血不生，故面色晦黯无华，口唇紫黯，女子则可见月事不调，衍期色黯。舌质紫黯，或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩，为血脉瘀阻之象。
胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
化瘀通络，理气和胃。
失笑散合丹参饮加减。
蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。
足三里、内关、中脘。
胃痛。
1. 应养成有规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食，饥饱不匀。
2. 胃痛持续不已者，应在一定时期内进流质或半流质饮食，少食多餐，以清淡易消化的食物为宜，忌粗糙多纤维饮食。
3. 尽量避免进食浓茶、咖啡和辛辣食物，进食宜细嚼慢咽。
4. 同时保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张。
胃痛可衍生变证，如胃热炽盛，迫血妄行；或瘀血阻滞，血不循经；或脾气虚弱，不能统血，均可致便血、呕血。大量出血，可致气随血脱，危及生命。
若脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，导致腑气不通，可见腹痛剧烈，拒按，大汗淋漓，四肢厥逆的厥脱危证；或日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，致呕吐反胃。若胃痛日久，由气分深入血分，久痛入络致瘀，瘀结胃脘，可形成噎膈。
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