訪問： 黃梓祥骨科專科醫生
周邊神經病變（peripheral neuropathy）的病因、症狀？
周邊神經病變的病因主要有兩種，第一可能是神經線發炎，第二可能是神經線受壓。常見發炎的原因包括糖尿病。當神經線長期受壓，會引致的炎症。神經線受壓的地方，會是一些相對比較狹窄的地方，如頸椎、腰椎或腕管等。
周邊神經病變的症狀，包括疼痛、麻痹、肌肉乏力。病人會有像被火燒、針刺的感覺。另外肌肉會受影響，病人可能不能進行部份活動。
如何分辨背痛和坐骨神經痛？
坐骨神經痛是周邊神經病變的一種。怎樣分別背痛和坐骨神經痛？坐骨神經痛是因為腰部的勞損或退化，令神經被壓着痛症。早期病人會感覺腰背痛，後期更有機會去到臀部、甚至下肢。
甚麼是腕管綜合症？
腕管綜合症都是常見周邊神經病變的情況。常見腕管綜合症的症狀有痛楚、麻痹和乏力。我們有一條管道在手腕。這個地方引起的神經線病變，如跟腱發炎、腫起，神經線便會受壓，就形成腕管綜合症。
如忽視神經痛楚，會有甚麼嚴重後果？
神經線痛症令睡眠變差，影響睡眠質素，長遠影響身體健康。因為神經線受壓影響到肌肉，如長期不理會，肌肉會越來越萎縮，控制肌肉能力亦會變差，有機會影響工作能力。如果神經線影響自主神經的話，更會影響控制大小便。如果病人發現一些早期周邊神經病變，或出現神經病邊引致的痛楚，應該盡早求醫，尋找原因，並盡早治療。
如何紓緩／治療神經痛楚？
作為骨科醫生，我們會看病歷及一些臨床檢查，了解清楚病因，並作出相應治療。我們可用一些減輕神經線痛楚的藥物。常用的有Tricyclic antidepressants三環類抗憂鬱劑，可幫助神經線引起的痛楚和麻痹。有些新式的藥物Pregabalin普瑞巴林，亦可舒緩很多病人的神經線痛或麻痹。
早期在病人肌肉出現無力的情況下，物理治療師會與病人做肌肉訓練，有機會會用一些電的儀器做一些相應的活動，去訓練肌肉，減輕因為神經線病變引起肌肉乏力的情況。我們通常在一些急性的痛症，治療好後或復原一半或更多，就建議病人盡量在家中多做肌肉伸展和拉筋。
神經問題與缺乏維他命有關？
很多研究顯示身體缺乏維他命B，尤其是維他命B12，會容易引起周邊神經病變。所以病人可用補充一些維他命B12，其實在日常生活的食物也有，譬如說一些奶類、三文魚和貝殼類。
但很多時食物提供的B12是非活性，要經過身體肝臟轉化，才可以變回活性的B12，去幫助神經線的康復。另一個比較直接的方法，我們直接用藥物去補充活性B12，希望幫助神經線病變，或神經線受壓後康復期間，使神經線更快癒合。
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