【早安健康／魚田真弘（牙醫博士、牙科診所院長）】
明明刷牙刷得很仔細，為什麼嘴巴還是很臭？
口臭也有很多類型。一起了解五種造成口臭的情況吧。
口臭的原因有九成源自口腔。各種調查指出，每三人就有一人有口臭的問題，麻煩的是，大部分的人都不知道自己有口臭。
既然口臭的原因有九成來自口腔，不妨透過齒科治療或是自我保健的方式努力解決問題。口臭大致可分成下列五種。
①生理性口臭
健康的人也會有口臭的問題。
比方說，早上起床的時候、空腹或是緊張的時候，都有可能會有口臭。這類口臭是因為唾液減少分泌所引起，所以只要刷牙、吃東西或補充水份就能解決，算是不需要太過在意的臨時性口臭。
這種口臭會讓人不想出門，有時候還會讓別人覺得不舒服。
有時候女性會因為生理期或懷孕而導致荷爾蒙失調，此時也有可能造成口臭。
只要學會正確的刷牙方法，應該就能解決這類口臭。
②因為食物、飲料、酒、香菸引起的口臭
這類是因為大蒜、酒引起的臨時性口臭。這類因為食物造成的口臭通常會在消化過程中出現，如果很在意的話，不妨吃一些口齒芳香錠。
③因為疾病引起的口臭
這類口臭與①、②的口臭不同，會出現令人極度不適的口臭。
這類口臭通常源自肝臟、腎臟、鼻腔、喉嚨、呼吸器官、消化器官的疾病，但是其中有九成源自口腔的疾病。蛀牙、牙結石、假牙沒刷乾淨也是原因之一，但更常見的是源自牙周病。這部分將在後面的專欄進一步說明。
④因為壓力造成的口臭
電視上的諧星常說在登台之前會口渴，嘴巴也會變得很臭。這背後的機制是「緊張→分泌唾液的副交感神經失去活力→唾液分泌不足（這也是一緊張就口乾舌燥的原因）→口臭加劇」，所以壓力也會造成口臭。
⑤心理上的口臭
儘管沒有口臭，卻覺得嘴巴很臭的症狀稱為「恐口臭症」。
如果想知道自己有沒有口臭，建議大家前往「口臭專科門診」將口臭量化為「數值」，有時會發現其實根本沒什麼好擔心的。如果實在很在意口臭的問題，不妨試試這個方法。
需要格外注意的牙周病口臭
疾病造成的口臭通常與牙周病菌有關，因為牙周病菌分解口腔之中的蛋白質之後，會產生一些氣體。
這類氣體的味道源自硫化氫（雞蛋腐敗的臭味）、甲硫醇（魚類、洋蔥腐敗的臭味）、二甲硫醚（廚餘的臭味）這類硫化物。
有時候溫泉也會散發類似的味道，但口臭絕對比溫泉的味道更臭。一想到自己的嘴巴會散發廚餘般的臭味，就不禁讓人毛骨悚然。順帶一提，高濃度的硫化氫是會危及性命的有毒氣體。
假設牙周病不斷惡化，齒垢或是舌頭表面白白的「舌苔」也會釋放臭味，口臭也會更加嚴重，此時就算嚼口香糖或是含口齒芳香錠也於事無補。
假設口腔很健康，只要刷刷牙就能減少細菌，也能減少上述氣體的量。一旦牙周病惡化，細菌就會在牙周囊袋築巢，很難以牙刷刷乾淨。
就算將舌頭表面的汙垢刷乾淨，躲在牙周囊袋裡面的細菌又會立刻在舌頭表面繁殖，繼續產生造成口臭的氣體，所以只要沒有解決牙周病這個源頭，口臭這個毛病就無法根治。
除了去牙醫診所去除牙結石、洗牙與治療牙周病之外，也可以自行預防口臭。疾病引起的口臭與唾液的分泌量、疲勞、壓力息息相關，所以只要多刺激唾液腺，就能減緩口臭的問題。
本文摘自《牙齒好，遠離99％健康未爆彈》／魚田真弘（牙醫博士、牙科診所院長）／墨刻出版
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