地中海貧血症狀?頭暈怎麼辦?飲食2招改善地中海貧血 - 康健雜誌
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地中海貧血症狀?頭暈怎麼辦?飲食2招改善地中海貧血

地中海貧血是遺傳疾病,婚前和懷孕健檢可篩檢出來,輕型地中海貧血不需治療,地中海貧血飲食尤忌補鐵過頭,可從富含蛋白質和維生素的食物,來改善頭暈、疲勞。

地中海貧血症狀有哪些?

地中海貧血(英文 Thalassemia),又稱為海洋性貧血,是台灣最常見的先天性血液疾病,每100人中約有6人帶有這個基因,患者的紅血球較小而脆弱,容易死亡,攜氧能力不足,因此常會缺氧、疲勞、心悸、頭暈、蒼白、感覺冷,尤其是中、重型患者可能併發嚴重感染,或罹患心臟、肝臟和內分泌系統的疾病,一生都需定期輸血補充血紅素,重型患者往往活不過20歲。地中海貧血可經由驗血檢查出來,雖無傳染性,但除了骨髓移殖外無法根治,臨床上的表徵依病症輕重而有以下差別:

  1. 輕型患者:又稱為帶因者,通常只有輕微貧血和頭暈,沒有其他明顯症狀。
  2. 中型患者:有嚴重貧血,可能有膽結石或膽囊炎而嚴重腹痛,也可能伴隨骨頭畸型、肝脾腫大。
  3. 重型患者:必然生長遲緩,臉骨和顱骨可能畸型,上下肢骨較為脆弱而容易產生病理性骨折,肝脾腫大,面色蒼白或發黃(黃疸),尿液呈深茶色,而且性腺功能低下。

地中海貧血的原因?

地中海貧血是由基因突變引起的,一個人只要繼承了2個突變基因(1個來自於母親,1個來自於父親),就會罹患地中海貧血;如果只繼承了1個突變基因,那麼這個人就是帶因者,不會發病,但可能將基因傳遞給後代。這些基因使得紅血球容易破壞,引發溶血和貧血現象,刺激骨髓和肝脾發揮旺盛的造血作用,骨髓組織因此異常擴充、變形,肝脾腫大,嚴重時需要切除脾臟,而表現在外的就是臉骨和顱骨生長畸形,腹部顯著隆起。

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地中海貧血如何改善?

輕型地中海貧血病人日常生活幾乎不受影響,所以無需治療,也不用擔心會惡化為中、重型,除非經檢驗診斷確定有缺鐵的問題,否則不要刻意補充鐵質,過量的鐵質往往造成身體上的負擔與傷害。

飲食上建議攝取含有豐富蛋白質、維生素(尤其是維生素 A、B 群、C、E 及葉酸)的食物,生活上沒有特別禁忌,運動不要過於激烈即可。

至於中、重型地中海貧血患者則無法靠飲食改善症狀,必須接受以下幾種治療:

  1. 輸血:中、重型患者需每隔4個月或2~3週施行一次,以維持足夠的血紅素。
  2. 排鐵:輸血的同時也會輸入過多的鐵離子,為了避免這些鐵離子到處散佈、沉積,損害心臟、肝臟、胰臟,縮短壽命,患者需服用排鐵劑幫助身體排出過多的鐵質。
  3. 補充葉酸:幫助身體製造健康的紅血球。
  4. 骨髓移植:這是永久解決重度患者病況的唯一辦法,但費用高昂,而且難以覓得適當的骨髓捐贈者,移植過程感染機率會提高,還需要破壞自身的造血功能,風險不小,台灣骨髓移植的成功率大約在60%。
  5. 藥物治療:一款名為Luspatercept的全新藥品,可用於注射治療β型重型地中海貧血的成年病人,能改善貧血,減少輸血量和鐵質堆積。

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地中海貧血不能捐血?

不只是地中海貧血帶因者和患者,所有類型的貧血患者都不適合捐血。這主要是因為貧血者的血紅素不足,捐出來的血無法使用。

地中海貧血看哪科?

若只是有疑慮但尚未確診為地中海貧血,可先至家庭醫學科、兒科或一般內科抽血檢查,一旦診斷出地中海貧血,醫師會再轉診血液科或遺傳諮詢,進一步判定是哪一型的地中海貧血。

地中海貧血懷孕要做哪些檢查?

輕型地中海貧血患者唯一要注意的是優生保健,因為2個隱性或輕型患者結婚,下一代會有1/4 機會罹患重型地中海貧血,所以在考慮結婚生子時,應請另外一半也進行婚前地中海貧血的篩檢。

除了婚前檢查,懷孕也可以做篩檢。夫妻若同為地中海貧血帶因者,孕婦就應接受絨毛、羊水或臍帶血採樣,以對胎兒做產前診斷。倘使不幸篩檢出胎兒基因是中、重度地中海貧血,與醫師商量後,可考慮進行人工流產。

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