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胸椎侧弯

胸椎侧弯
胸椎侧弯(thoracic scoliosis) 指脊柱的一个或数个脊椎节段向侧方弯曲,并伴有椎体旋转的脊柱畸形。胸椎侧弯在现代人群中发病率很高,影响的人群广,数量多,年龄逐渐呈年轻化。轻者可出现疲乏无力、肩背酸痛、精力难以集中,严重者除上述症状外还会出现背痛剧烈、胸椎活动受限。青少年发生严重胸椎侧弯还会影响内脏器官的发育。有功能障碍者应采用手术矫正治疗。
中医病名
胸椎侧弯
就诊科室
骨科
常见发病
胸椎
常见病因
长期单肩挑重物,长期姿势不正、单侧运动,外力重击,车祸等
常见症状
疲乏无力、肩背酸痛,或背痛剧烈、胸椎活动受限

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李智斌主任医师

陕西中医药大学附属医院 骨科审核

基本信息

中医病名
胸椎侧弯
就诊科室
骨科
常见发病部位
胸椎
常见病因
长期单肩挑重物,长期姿势不正、单侧运动,外力重击,车祸等
常见症状
疲乏无力、肩背酸痛,或背痛剧烈、胸椎活动受限

病因

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引起胸椎侧弯的原因很多,最常见于长期单边肩挑重物、长期姿势不正、单侧运动造成两侧胸椎肌肉松紧度不均、骨盘倾斜造成胸椎产生代偿性侧弯;其他如外力重击、车祸、碰撞等,亦会引起胸椎神经压迫,造成胸腔器官的疾病。

鉴别诊断

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1.胸椎畸形
由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时,胸椎的前凸可逐渐消失,甚至可变直或呈反张弯曲,即向后凸,造成胸椎后凸畸形。
指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态,如第5腰椎不伴有骶椎化时,则仍呈现腰椎形态,并具有腰椎的功能。
3.胸椎侧弯
为胸椎一个或数个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形

治疗原则

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脊柱的四个生理曲度,决定着人的姿势,曲度的变化会累及身体的健康。因为侧弯的脊柱段在胸椎,如果继续发展可影响呼吸功能。如产生明显的神经受压症状或局部疼痛,首先给予保守治疗,采用理疗、牵引、打封闭等疗法。有功能障碍时可采用手术矫正治疗。

预防

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1.保持正确的工作姿势
坐位工作为主者,应注意保持胸椎经常处于自然的生理性背弓的正直位,尽可能避免一侧肩高而另一侧肩低的姿势,或者侧弯和扭转的姿势。
2.保持良好的睡眠姿势
睡眠姿势对胸椎保健十分重要。双肩、双髋是人体横径最大的部位,仰卧位时胸椎处正直位,侧卧位时胸椎即发生侧屈,因此卧姿以仰卧及左右侧卧轮换为宜,若长期偏于一侧卧位,因胸椎某几节劳损而发生侧弯侧摆式错位,如长期取半仰卧或半俯卧,则易发生胸椎左右旋转式错位。
3.体育运动注意事项
骑车要避免骑人高车矮的车,因可使上体前倾双肩高耸,再加行车时的颠簸,久之易损伤上段胸椎而发生前后滑脱式错位。