微針治療的運用與注意事項
微針（Microneedling），包括藻針、飛針，在皮膚科應用歷時超過20年，原理是透過細小的針穿透至真皮，一方面啟動傷口復原反應，產生新的膠原蛋白及彈力纖維，增加 表皮、真皮厚度，藉此改善疤痕與老化；二方面藉由針頭製造的孔道增加保養品或藥物的穿透吸收。藉由針頭，還可以導入電波（飛梭式電波fractional microneedling radiofrenquency，如Intracell或Profound），也有合併LED 或紅藍光的產品。不過為免太過複雜，牽涉光電治療的部分，不在此文討論範圍。
目前爲止，微針被使用在痤瘡凹疤、皺紋、肝斑、雄性禿、圓禿、蟹足腫、妊娠紋、日光性角化症等皮膚疾病治療，或是全臉回春。微針治療最常是用來治療凹痘疤、細紋，針對其他皮膚疾病的角色多為輔助藥物吸收，鮮少作為主要的治療方式。
針頭多半是數個一組，數量、針頭大小、深度不等，分成滾輪（Roller）或筆形蓋章形式（stamper or gliding stamper)，後者還有手動或電動。電動筆型的好處是可以調整不同的深度及速度，不過最佳的針頭大小、治療密度、深度、強度、治療頻率，目前研究還沒有定論，臨床上還是需要個別評估。
微針治療要注意什麼？有什麼副作用？
因為會製造微小的傷口，所以過程會有些許疼痛，術後也會有暫時性紅腫、點狀出血、結痂。有傷口，就需要遵照醫囑照顧術後肌膚，減少細菌感染與單純皰疹復發風險。極少可能有色素沈澱與疤痕反應。另外，增加藥物或保養品吸收效果與增加刺激性其實是一體兩面，所以在產品的選擇上，需要更謹慎。
微針的優點？
針對痘疤治療，相較於飛梭雷射，微針的優勢在於沒有傳統雷射的熱傷害，減少後續的反黑或敏感問題，這部份對於膚色深的人種尤其重要。比較傳統的物理性磨皮治療，飛針的優勢在用分段治療的概念縮短恢復期。若跟聚焦皮秒相較，微針的勝點在價格。
什麼樣的人不適合？
蟹足腫體質、免疫低下、皮膚有感染或發炎的人，本來對於有傷口的治療都要謹慎小心。在改善疤痕、毛孔、細紋有其他選擇的狀況下，微針不是首選。
參考資料
- Microneedling: A Review and Practical Guide, Dermatol Surg 2018;44:397–404
- Microneedling in All Skin Types: A Review, J Drugs Dermatol. 2017;16(4):308–314.
