更新日期 2024年3月22日
若你現在正經歷小產，千萬不要苛責自己，傷心是一定的，但請記得一定要好好照顧自己，做好小產調理，才不會因此留下後遺症。趁著小月子期間重新正視生活，讓身心充分調養好，再迎接下一胎的到來！如果不知道怎麼坐小月子、要做多久、小月子怎麼補、小月子禁忌有哪些？請看下面的影片喔。
流產（又稱為小產）指的是因為某些原因或意外，導致必須在懷孕 20 週以前提早終止妊娠，可分為兩種自然流產與人工流產。
康寧醫院流產比人想像的要常見一文中提到流產的機率高達25%，也就是每四個孕婦就有一個曾經歷過流產的傷痛。大多數早期流產的原因是受精卵異常，而不是母親，所以請不要責備自己「因為你太忙碌了」「因為沒有註意到自己懷孕了」或是擔心「是不是因為我吃了什麼」。
隨著現代社會對於生育時間的推遲，女性懷孕的年齡層已經逐漸往後移動。根據統計資料顯示、女性在30歲左右時、懷孕後發生自然流產的機率約為10%；35歲約為25%；40歲以上的機率高達50%。
為什麼要做小月子？流產/小產後的併發症
重點一：小產調理比大產坐月子更重要
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中醫古籍《濟陰綱目》記載：「小產不可輕視， 將養十倍於正產可也。」可見小產調理的重要性！小產(流產)後應更審慎地去調理身體。
一旦輕忽而沒有做好小月子：輕則可能導致月經不調、小腹疼痛、小產後腰酸，重則可能導致子宮未達完整修復而影響日後不孕。
將自然流產視為身體本身的自然汰換機制，重新正視自己的身體需求，將小產調理做好，除了將讓身體恢復到原先狀態外，更可以藉著這一次將身體匱乏的部分在小月子期間重新補足，做好周全的準備，期望日後是在最佳狀態下，迎接寶寶的再次到來。
重點二：小產調理至少兩週，一個月為最佳
一般來說，正常生產後必須休養30-40天(俗稱坐月子)，才能讓身體與子宮回復懷孕前的狀態。
根據《流產很傷身，調養切記按同週數坐月子》中醫師賴睿昕的建議整理出小產調理的對應時間：
- 流產(小產)時懷孕週數小於12週：休養1~2週
- 流產(小產)時懷孕週數介於12~20週之間：休養3週左右
- 流產(小產)時懷孕週數大於20週者：建議一個月以上，比照足月產調養。
藉由坐小月子來調養身體，除了恢復體力外，更重要的是保養好子宮，讓自己有再生育的機會，也讓女性荷爾蒙的分泌會更好。小產後約6~8週月經就會恢復正常，代表身體的荷爾蒙已經大致上回到穩定的狀態。當小產後第一次月經來，通常月經量會較多或有較大血塊排出。若月經超過兩個月以上沒有來或是流量太少、甚至有腹痛等狀況發生，記得一定要回去醫院做檢查。
重點三：做小月子的8大禁忌
1. 勿高強度運動
2. 勿過度勞累
3. 勿搬重物
意外流產/小產後，子宮與骨盆都還沒歸位，韌帶與連結組織尚未恢復，身體非常脆弱，需要小心呵護，避免過度勞累造成後遺症，例如搬運重物、站立過久等，都相當不利恢復，甚至可能會造成子宮下垂，日後引發腰痛及其他婦科問題。
4. 勿太早有性行為
不應有太早性行為發生，建議至少兩週以後等子宮恢復後再進行。而根據流產後的中醫調理一文提到婦女在流產之後三個月內，其黃體期的基礎體溫多有不足的現象，建議要至少三四個月再受孕，才較有勝算。
5. 勿使用衛生棉條
在流產後的一段時間內（通常是兩週或直到出血停止），應避免使用衛生棉條，以減少感染的風險。在此期間，可以使用衛生棉墊。
6. 勿泡澡游泳
此時免疫力下降，為避免身體有感染之虞。
7. 勿攝取刺激性食物
刺性食物，如冰涼、酒、炸、辣等，都是容易造成傷口發炎的食物，小月子時盡可能地吃清淡的食物，以免造成不必要的負擔。
8. 情緒護理
流產後的壓力和悲傷可能會導致情緒問題，如抑鬱或焦慮。在這個時期，應避免過度壓力和情緒壓力。可能需要尋求心理輔導或心理治療的幫助。
重點四：小月飲食注意事項
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1. 三階段調理
依據傳統中醫觀點，將小月子分為三個階段：
第一階段：去瘀生新，內膜恢復
觀察自己惡露的量和顏色，有助於判斷如何自我調理。排惡露的過程，可以使用〈生化湯〉加減方，減少腹痛、助完整排惡露。可於惡露第一天開始使用，一天一包。若有怕冷、虛弱的感覺，還可以〈生化湯〉加薑，祛寒暖宮。
第二階段：健脾養胃，補益氣血
待惡露逐漸排乾淨，就可以開始適量的補充能補氣血的食物，讓生理機能精神儘快回到原先狀態。
第三階段：益腎固筋，調整體質
除了持續的補氣血，也可以攝取益腎的食物，以達到強筋健骨的效果，更能避免小產之後留下腰酸背痛的後遺症，為下一次受孕打好底子。
等做完小月子三階段後，平常不妨也可經常食用枸杞紅棗茶、山藥紫米粥，可以達到養血、補肝腎的作用。
2.補充大量鐵質、優質蛋白食物
小產後因大量失血，故須多吃補血食物，多攝取高鐵質食物。而蛋白質則是抗體的重要組成成分，流產小產引產後抵抗力弱，適合多補充。
- 補血食物可參考：一張表找出最能補鐵好食物
- 優質蛋白質 則可參考：蛋白質有3種 完全性蛋白質對身體好處最多
3.小月子飲食禁忌
小產/流產後應該避免飲酒和含咖啡因的飲料。儘量選擇營養豐富的飲食，以幫助身體恢復。小產/流產後，身體非常虛弱，忌任何寒涼刺激食物。刺激食物如上述會引起發炎反應，而寒涼則會導致體虛，不利恢復。
食物屬性可參考：養生就從了解食物屬性開始、食物屬性一欄表
做小月子常見QA
要小產後多久可以性行為？
小產後何時可以恢復性生活？其實每個人的情況都不太一樣。通常醫生會建議等到身體完全恢復，至少要等出血停了之後，可能需要2到6週的時間。
但除了身體恢復，心理準備也很重要，畢竟小產是件大事，需要時間去接受和處理。因此，最好是等到你自己和伴侶都感覺準備好了，再跟醫生討論是否可以恢復性生活喔！
小產後多久可以再懷孕？
小產後想再此懷孕，其實沒有一個固定的時間，因為每個人恢復的速度都不一樣。一般來說，醫生可能會建議你小產後至少等3～6個月後再嘗試懷孕。這段時間可以好好做小月子，慢慢調理好身體，讓身體有足夠的時間恢復。嘗試懷孕前，也建議你先跟醫師討論，尤其是如果你之前有過連續流產的經歷。
做小月子可以出門嗎？
做小月子是否可以出門，其實各地的傳統和觀念不同，並且也要根據個人的身體狀況來決定。上一代的人通常會建議你在產後的第一個月內避免外出，以避免接觸寒冷和風，減少感染的風險。
然而，現代醫師會建議你如果恢復狀況不錯的話，其實是可以出門走走，散散步幫助身體恢復，改善情緒，吸收新鮮空氣和陽光。當然記得要避免劇烈運動和人多擁擠的環境，以防止過度疲勞和感染。
總結：專心做好小產調理，恢復身心最佳狀態！
意外流產，不僅僅是身體上經歷了莫大的變化，也承受了心靈上的傷痛。
在小月子期間不僅要好好呵護自己的身體，做好小產調理，也記得讓自己的心靈好好休息沉澱，有任何身心上的不適，都記得可以尋找專業醫生協助。經歷了劇烈的賀爾蒙變化，或多或少可能會陷入憂鬱之中，然而請記得所有的情緒都是很自然的，不要擔心、不要苛責自己。若想要抒發心情，但又不想讓親友知道，也推薦Line的私密社團「天使家長聊癒旅團（ft.中醫師/營養師/調理顧問）」，裡面有類似經驗的夥伴可以彼此分享經驗，互相幫忙、傾聽煩惱。
醫師介紹
洪芝晨｜婦產科醫師
現任
臺北市中心綜合醫院 婦產科主治醫師
臺北市中心綜合醫院『性好門診』婦產科主治醫師
海亞大健康管理診所院長
學歷
中國醫藥大學醫學系
主治專科
婦科(Gynecology)、私密處美學整形手術(Cosmetic gynecology surgery)、尿失禁(Urinary Incontinence)
