皮膚腫瘤，包括脂肪瘤和粉瘤，是我們每天都會遇到的問題。許多患者在手術後都會有相同的感受：「原來診所也能進行這種手術？」、「手術進行得如此迅速，與我預期的完全不同」、「手術並不痛，我白擔心了一晚」。今天，我將分享一個背部脂肪瘤切除的案例，讓大家更了解皮膚腫瘤切除在診所的一般處理過程。
脂肪瘤是體內有脂肪組織存在的部位都可能發生的腫瘤，包括表皮下、肌肉內，甚至內臟器官，或者神經組織內。它是最常見的軟組織良性腫瘤，其中以體表皮下最容易發生。脂肪瘤的治療上，我們可以先觀察，如果腫瘤變大或引起症狀或功能障礙，我們會考慮手術切除。
腫瘤切除手術一般在門診即可處理。醫師會將病灶周圍作仔細的消毒，建立適當的無菌面以利手術。在局部麻醉下，利用合適的切口（一般會按照皮膚皺摺的走向行紡垂型切口）將脂肪瘤完整取出後縫合傷口。怕痛的患者，我們採用緩和局部止痛技術，手術過程幾乎感受不到痛感哦。一般手術時間只需半小時到一小時左右，術後可以馬上回家，並不影響日常工作。
治療過程
- 確認手術部位
- 術前、中、後注意事項確認
- 簽署手術同意書
- 手術部位照相
- 手術部位消毒
- 注射局部麻醉藥
- 切除腫瘤，皮膚縫合
- 術後傷口包紮
- 術後1-2周回診拆線
術後的照護也很重要。術後前三天傷口若有輕微滲血現象為正常，手術部位局部可能有瘀血現象，一般一週左右恢復。術後麻藥退後可能有隱隱作痛現象，一般在可忍受範圍，如需止痛且無藥物過敏史，可服用醫師開立之止痛藥。
手術後照護須知
- 術後前三天傷口若有輕微滲血現象為正常，請勿擔心
- 手術部位局部可能有瘀血現象，一般一週左右恢復
- 術後麻藥退後可能有隱隱作痛現象，一般在可忍受範圍，如需止痛且無藥物過敏史，可服用醫師開立之止痛藥
- 傷口照護方式: 早晚以無菌棉花棒沾生理食鹽水或是煮沸過的冷開水，輕輕擦洗傷口，將乾掉的血塊及組織液擦乾淨後，擦上藥膏，再蓋上紗布
- 建議勿碰水，可於洗澡時貼防水ok繃，洗澡後再換藥
- 避免劇烈運動拉扯到手術部位，以免傷口裂開
- 術後回診拆線前可先行購買美容膠帶，術後拆線後使用
- 手術後如有手術部位紅腫熱痛等不適情形，建議立即回診檢查
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劉醫師小提醒：如果您有皮膚的腫瘤，不要猶豫，快來讓我們幫您看看吧！我們的手術哲學是儘可能地縮小手術的切口，儘可能減低手術的疼痛與緊張感，期待所有皮膚腫瘤的患者們，都能有最佳的手術體驗。
巨大脂肪瘤手術紀實 – 手術過程影片：
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