Acción farmacológica
Simpaticomimeticos o Adrenergicos
Mecanismo de acción
Actúa estimulando el miocardio y aumentando el gasto cardíaco, produce un aumento de la presión sanguínea y del flujo sanguíneo de las arterias coronarias.
Indicaciones
: Inyectable es empleada como vasopresor siendo aceptado su uso en el tratamiento de estados de hipotensión aguda, tales como os que ocasionalmente se dan después de una feocromositomia ,anestesia espinal, infarto, shock séptico.
Presentación
1 ampolla de 10 ml contiene 10 mg de L- norepinefrina bitartrato . 1 vial de 50 ml contiene 50 mg de L- norepinefrina bitartrato . Excipientes con efecto conocido: 1 ampolla de 10 ml contiene 1,5 mmol (o 34,5 mg ) de sodio
Dosis adulto (posología mas común)
La dosis inicial es administrada a una velocidad de 8 a 12 microgramos ( de 0.008 a 0.012 mg) ( base) por minuto, adjuntando la velocidad de administración para establecer y mantener la presión arterial deseada
Dilución
Este fármaco se utiliza el shock séptico refractario a la infusión de volumen y dopamina. Perfusión IV de 2-20 microgr /min. Y la disolución es 10 mg en 490 ml de suero glucosado al 5% (0.02 mg/ml). Ritmo de infusión de 6-60 ml/h.
Tipo de infusión
Intravenosa 0,1 kg/min, ajustando gradualmente la velocidad de administración para conseguir la presión arterial deseada hasta 1 kg/min.
RAM mas comunes
Palpitaciones, dificultad respiratoria, cefalea transitoria con la sobredosis o en pacientes susceptibles se produce hipertensión grave, cefalea intensa, dolor retrosternal, palidez, sudación y nauseas.
Interacción con medicamentos de mas uso
Su uso con comitante con fármacos Alfa y Beta, bloqueantes antagoniza su efecto. El sulfato de atropina puede bloquear la bradicardia refleja causada por Noradrenalina he incrementar la respuesta presora.
Precauciones de Enfermería
-Monitorear los signos vitales, toma de electrocardiograma. -No administrar con soluciones alcalinas ya que se inactiva -Administrar por vía central -Tomar pruebas de función renal, por disminución de flujo renal -Seguimiento del gasto urinario , se debe colocar al paciente una sonda visecal .