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癌症治療進化(1)「第5選項」由日本走向世界

2023/02/22

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  「副作用也很小,接受治療就可以」。居住在兵庫縣的佐佐木加世子(假名,70多歲)2019年被診斷為口腔癌。她沒有做手術切除,僅接受了抗癌藥物治療,但之後又復發,連吃飯都困難。在身體狀況惡化的情況下,主治醫生推薦的是硼中子俘獲療法(BNCT

   

  2022年1月,在關西BNCT共同醫療中心(大阪府高槻市)接受治療時,腫瘤2∼3個月就消失了。後來沒有復發,佐佐木定期去醫院,持續進行觀察。食慾也恢復,她微笑著説:一直努力做康復和步行,以恢復體力

  

戴上向患部準確照射中子束的面罩後固定(大阪府高槻市的關西BNCT共同醫療中心)

   

  BNCT是走在世界最前沿的日本推出的粒子束治療技術。利用癌細胞吸收硼的性質,通過硼與中子的核反應來破壞癌細胞。治療僅需不到1個小時,基本上1次就行。

   

  由於效果好、患者負擔輕,作為僅次於傳統手術、放射線、抗癌藥、免疫療法的癌症治療「第5選項備受關注。近年來,美國、英國及阿根廷等各國都在推進開發,日本的系統還確定將被引入中國。

    

  但實現BNCT實用化的道路並不平坦。BNCT最初為了生成中子,使用的是反應爐。反應爐的使用以核物理學等為主,日本大阪醫科藥科大學BNCT共同臨床研究所所長小野公二回憶説:(可用於醫用的時間)1年只有4∼5天。預算也有限,物理學者、醫生及企業研究者每天都潛心研究

    

  美國在1950年代開始研究BNCT,京都大學在1970年代開始研究。小野公二1991年在京都大學接手研究,但一直沒有取得成果

    

  轉機出現於2001年。大阪大學接到聯絡説:有位束手無策的癌症患者。患者切除了耳朵附近的腫瘤,實施了放射治療,但又復發了。也沒有有效的抗癌藥物。沒有什麼辦法嗎?。小野加快了BNCT的使用手續。

    

  照射粒子束後,腫瘤眼見著縮小了。患者恢復到能過日常生活的狀態。這個案例在國際學會上公佈,諮詢紛至沓來。

    

  小野公二希望作為很多患者都能使用的醫療器械實現BNCT的實用化。但日本厚生勞動省的回答是「不行」。理由是反應爐不能作為醫療器械獲得批准。

   

  此時想到的方案是使用加速器代替反應爐。小野公二與住友重機械工業聯絡,從2007年開始共同研究。2020年在全世界首次獲得藥事批准。現在在大阪府和福島縣2個地方可以接受適用保險的治療。

       

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