《VO》導讀：這幾日網路盛傳小兒常用的退燒藥–安佳熱，被認為服用後容易傷腎，並且對於病毒、縮短病程毫無功效，也因如此，國外的醫師是不開安佳熱給幼兒服用的。這則傳聞引起了許多家長的恐慌，擔心家中寶貝因此傷身。《VO》為釐清此傳聞，主動找到兒科醫師、同時也為美國兒科醫學會員之一的–楊為傑醫師，來為大家解惑，並且說明遇到家中寶貝發燒時，家長應該要怎麼應對，才是對孩子最好的處理方式。
本文作者：楊為傑醫師
剛從舊金山參加美國兒科醫學會後回來，就發現好多家長在問我「退燒藥到底安不安全？」，「聽說美國醫生都不開退燒藥？」，「小孩吃退燒藥是害了他？」。搞得我都三條線了……。
先講結論：美國兒科醫學會有對於嬰幼兒使用退燒藥的建議。Acetaminophen（台灣常用之藥物為商品名為安佳熱）與Ibuprofen（台灣之常用商品名為伊普芬）都是安全的。
美國當然在很多方面領先台灣很多，那是事實。但是整天說「美國這樣，美國那樣的」，然後藉此否定其他人。這種起手式其實就是「內容農場」的水準……。
言歸正傳，我們來談談兒童發燒時怎麼辦？
其實台灣兒科醫學會早有很棒的建議了，建議大家務必閱讀：兒童發燒處置建議。但是既然有人提美國了，我就來提提美國兒科醫學會的建議（雖然其實跟我們的差不多）。
開宗明義，也跟我們的建議一樣：對於發燒，無須過度緊張，發燒不會燒壞腦袋，不會 燒壞身體。而且您其實無需去治療孩子的發燒，「除非他不舒服」，或他有一些慢性疾病（心臟病，貧血，癲癇，熱性痙攣等等）。重要的是去觀察孩子的精神活力是否正常。但是如果孩子不舒服，其實你是可以治療他的，但是請注意下列事項：
再給予藥物之前您應該…
- 確認室溫是涼爽宜人的
- 減少小孩的穿著，確定他穿的「夠少」
- 補充足夠的水分。可以買電解質水給孩子喝。注意，不是運動飲料喔！這我們講過了
- 確定他的狀況是穩定的，沒有太「ㄍㄧㄥ」
- 給予藥物之前，一定要諮詢醫師
該如何使用藥物幫助孩子改善症狀
如果想要緩解孩子的不舒服症狀，Acetaminophen與Ibuprofen都是安全並且有效的藥物。他們同時也可以使體溫下降。這邊可以看到重點：退燒藥的重點在於緩解不舒服，而不是治療溫度計上的溫度。以下有一些注意事項：
- Ibuprofen（伊普芬），僅能使用在滿六個月以上的孩子。並且不建議在持續嘔吐或脫水時給予
- 不可給予孩子阿斯匹靈作為退燒使用
- 如果孩子一直在吐，或者是無法/不願意吃藥，可以考慮使用塞劑。美國有Acetaminophen的塞劑，不過台灣很少見
- 給與藥物前，務必先諮詢您的小兒科醫師，以確認劑量是正確的
鄉親啊，美國兒科醫學會可從來沒說藥物不能給。而是建議給藥時務必讓您的小兒科醫師知道這件事。我會附上原文，大家可以參考參考。
再次強調，我們台灣兒科醫學會已經有很棒的指引與建議可以參考了，著實無需看老美是怎麼處理的，其實真的差不了多少。最大的差異是：有的老美醫師會跟你說這發燒沒關係，你趕快洗洗睡吧XD。
總之，我很不喜歡有人整天說：美國都怎麼怎麼樣。然後補槍暗批「其他醫師」。這對於社會進步毫無益處。同時，我實在很想問說那些話的人，你真的知道美國兒科醫學會在幹嘛嗎？但是我確定我知道他們是怎麼做事的，因為我也是美國兒科醫學會的成員。
有圖有真相：
- 補充說明：
美國的安佳熱叫 children tylenol，是開架藥品（over the counter medication），超市就有得買，很安全
- 延伸閱讀：
幼兒園老師罷工爭取薪水、孩子因此沒人帶，但德國家長居然全力支持？
（本文為楊為傑醫師授權刊載，臉書專頁：白袍旅人，原文標題：美國兒科醫學會對於嬰幼兒退燒之建議 by楊為傑醫師，非經允許、不得任意轉載；首圖來源：anjanettew, CC licensed）
