創傷後壓力症候群是什麼？PTSD症狀測試、治療解析

創傷後壓力症候群（PTSD）是一種精神疾病，患者在經歷重大創傷後，會出現PTSD症狀如逃避、過度警覺等4大核心症狀，創傷後壓力症候群診斷、治療方式一次看。

創傷後壓力症（PTSD）是什麼？

創傷後壓力症候群（也稱創傷症候群），英文是Posttraumatic stress disorder，縮寫為PTSD。PTSD指的是當人遭逢重大變故、創傷事件後，因創傷重大而出現的一種嚴重身心疾患。會造成PTSD的創傷事件五花八門，包括天災、戰爭、暴力攻擊、強暴或交通事故等。值得注意的是，不論是自己親身經歷，或僅僅是目睹創傷事件發生，都有可能會致病。

PTSD的人口數可能超出你我的想像，林口長庚紀念醫院精神科網站指出，約有1～2.6%的人口患PTSD。根據《台灣精神醫學》期刊，PTSD的災後盛行率從1.5～74％不等，且會與其他精神疾病產生「共病現象」，也就是同時罹患重鬱症、焦慮症、恐慌症、睡眠障礙、物質濫用等。

PTSD症狀4大核心

PTSD有4大核心症狀，分別是經驗再現、逃避、過度警覺以及負面情緒。

1. 經驗再現：晚上睡覺容易做噩夢，清醒時不斷回想過去的事件，不論去到哪裡，創傷事件都如影隨形，造成患者極大痛苦。
2. 逃避：創傷事件後，逃避與事件相關的任何事物，例如地震後不敢搭電梯，因為上下起伏會喚起患者對地震晃動的恐懼。
3. 過度警覺：對於創傷事件相關的情境，表現得過分敏感，任何一點風吹草動都會激起當事人的恐慌情緒。
4. 負面情緒：病人對於創傷事件的想法、情緒和觀感都極度負面，且極力迴避與之相關的話題。

生理症狀：除了上述4大核心症狀外，PTSD患者也可能出現：失眠、口乾、呼吸不順、胸悶、胸痛、頭痛、腹瀉和心悸等症狀。

PTSD測試：你是潛在患者嗎？

目前，PTSD可以透過「創傷後壓力反應自評量表PTSS-10」來做自我評估：

此外，也有另一份創傷後壓力症候群量表第5版（PCL-5），點連結去測。

PTSD治療方式

PTSD是一個治療難度極高的身心疾病，美國統計，約3分之1的人會自行中斷治療，且高達58%的人走完療程後，PTSD症狀也不會消失。目前主要使用的治療方式仍以認知行為治療和藥物治療為主。

認知行為治療（CBT）

目的是改變PTSD患者對客觀環境的主觀認識，以導正扭曲的慣性思維，影響日常的行為習慣。許多研究都證實，認知行為治療的效果，比起服藥控制、單純的心理諮商更有用。一般的認知行為治療，主要分成幾個階段：

• 找到問題：意識到思考中的盲點或是問題來源。
• 重塑問題：奠基於客觀事實，重新評價這些盲點。
• 深度認識：對他人的行為或動機作更深度的認識。
• 重建機制：建立更完善的思考、決策、行為機制。

藥物治療

給予適當適量的抗憂鬱及抗焦慮藥物，改善症狀，但僅能用於減緩症狀，對根治的效果非常有限。

PTSD發作原因？

為什麼會得PTSD？每一個PTSD患者的原因都各有不同，目前醫界對於PTSD的機轉仍未可知。唯一可以確定的是，病人或其親友遭逢或目睹過重大事件，都容易繼而留下創傷。這些重大事件包含了天災、交通意外、犯罪事件（刺傷、射傷、綁架、毆打、凌虐、性侵）、家庭事件（家暴、離婚、出軌），以及伴侶、親人過世等，都可能觸發PTSD。

當人體承受情緒壓力，身體會釋放皮質醇和腎上腺素等壓力荷爾蒙，做好應對威脅的準備。研究發現，在PTSD患者身上，即使當事人已經脫離危險處境，或現實世界中不再有實質威脅，患者身上還是持續分泌這些壓力荷爾蒙，這或許能解釋為什麼PTSD的人總是過度警戒、緊張，容易被驚動，甚至出現焦慮、頭痛、腹痛症狀。

PTSD如何診斷？

根據美國精神醫學會之精神障礙診斷與統計手冊第5版之診斷標準。病人需要暴露於實際或可能造成死亡、暴力和重傷威脅的事件中。暴露的方式則有以下幾種：

1. 直接經歷創傷事件。
2. 病人親眼目睹發生在他人身上的創傷事件。
3. 知道身邊的人經歷過或受到創傷事件的威脅。
4. 反覆暴露在創傷事件的圖像細節中（例如：救護人員、警消人員）。

只要曾經歷上述任一情境，且出現PTSD症狀持續超過1個月，而症狀對於病人的社交、工作有重大影響，就可能被診斷為PTSD。