白內障術後沒做這些事 小心視力狂降視野模糊! - 康健雜誌
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白內障術後沒做這些事 小心視力狂降視野模糊!

一名年約65歲阿姨右眼接受白內障手術,術後原本視力1.0,結果她沒按醫囑保護眼睛,也沒有規律為眼睛補水,一星期內視力狂降到0.2,看東西模糊不清,她嚇得趕緊回診。醫師檢查發現,原來是術後眼睛過於乾澀出現乾眼症,導致發角膜破皮並影響視力,所幸經過兩星期治療,視力終於恢復1.0。

老年人口出現乾眼症的機率很高,白內障術後要更注意

眼科醫師涂俊銜指出,年長者的淚液分泌本來就比較少,年齡越大,發生乾眼症的比率越高,臨床上觀察,約一半的年長患者,接受白內障手術前就已有乾眼症。根據文獻報告,白內障手術後出現乾眼症比率約9.8%,將近一成,如果患者本身又有乾燥症等免疫疾病,術後乾眼症狀就會更明顯。乾眼症除了造成眼睛乾澀,患者也容易有異物感、畏光、感覺眼睛疲倦緊繃、一受刺激就流淚的現象,當乾眼症造成角膜的中央部位出現破皮,就會引起視力模糊、干擾視力品質。

白內障術後出現乾眼症狀,主要原因在於手術後,眼球表面局部神經會比較脆弱,角膜敏感度下降,此時淚液分泌減少、淚膜穩定度受影響,就可能產生乾眼症,加上術後需要使用的抗感染、抗發炎藥物也含些微防腐劑,部分患者在防腐劑積少成多的刺激下,乾眼症狀就會更嚴重,乾眼症通常在術後一星期達到高峰,只要接受眼科醫師專業的治療,就可逐漸的改善。

手術前、中、後做好準備 減少乾眼風險

涂俊銜醫師提醒,白內障患者術前若有乾眼症,平常就要多注意眼睛水分補充,飲食也要多攝取富含Omega 3 的食物(例如鮭魚、鯖魚、沙丁魚…等),手術中,醫師也會留意患者眼睛保溼狀況,減少眼睛水分過度揮發,術後,患者更要遵照醫囑用藥,規律使用不含防腐劑的人工淚液更能幫助緩解眼睛乾澀。術前、術中、術後若做好預防措施,就能大幅減少乾眼風險,患者復原也會比較順利。

不含防腐劑的人工淚液 有助緩解乾澀、減少刺激

白內障患者手術後一定要多休息,必要時需補充人工淚液,幫助舒緩不適。涂俊銜醫師分析,人工淚液可讓眼睛表面的水分均勻分布、添加高效保濕鎖水盾的凝膠型人工淚液則可保持濕潤,也可稀釋發炎物質及藥物防腐劑,由於術後三個月內需要比較頻繁使用人工淚液,建議選擇不含防腐劑的人工淚液,一方面讓眼睛乾澀得以舒緩,另一方面也能減少防腐劑造成的刺激。

避免過度使用3C、做好防曬,以免影響復原

涂俊銜醫師叮嚀,患者接受白內障手術後,千萬不要因視力恢復正常就頻繁使用3C產品,以免眼睛水分大量流失。患者也要做好防曬,可以戴太陽眼鏡,農友則可以加戴斗笠,避免紫外線刺激,影響復原。當出現異常症狀,必須立刻回診,不要拖延,這樣才能找出原因,及早治療,眼睛也才會維持健康、常保光明。

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