La ictericia en los recién nacidos suele ser leve, pero también hay casos graves derivados de causas médicas que deben tratarse de inmediato. Por lo tanto, reconocer el nivel de ictericia neonatal para un tratamiento oportuno es fundamental para garantizar la seguridad de la salud y la vida del niño. El siguiente artículo le ayudará a identificar estos niveles.
1. ¿Qué es la ictericia del recién nacido?
Ictericia del recién nacido es una condición de aumento de bilirrubina en la sangre, expresada a través de un cambio en el color de la piel de normal a amarillo en los ojos y la piel. Este problema ocurre principalmente en las 2 primeras semanas de vida de los recién nacidos y, a menudo, provoca que el bebé sea reingresado en el hospital después del nacimiento.
La ictericia neonatal pura leve suele aparecer 24 horas después del nacimiento y desaparece por sí sola.
Ictericia del recién nacido dividido en 2 grupos:
– Ictericia fisiológica
Se considera que un niño tiene ictericia fisiológica cuando la ictericia cumple las cinco condiciones siguientes:
+ Aparece en las primeras 24 horas después del nacimiento del bebé.
+ El niño sólo muestra signos de ictericia sin ningún otro síntoma inusual como letargo, negativa a alimentarse, espasmos, etc.
+ Solamente decoloración amarilla de la piel en la cara, cuello, pecho y abdomen arriba del ombligo.
+ Los resultados de los análisis de sangre muestran que la concentración de bilirrubina no excede el umbral de 12 mg% (para bebés que usan leche de fórmula) o no excede el umbral de 15 mg% (para bebés amamantados).
+ Autocuración al cabo de 1 semana (para bebés nacidos a término) y 2 semanas (para bebés prematuros).
– Ictericia patológica
Este es un caso en el que la ictericia es el resultado de una afección médica subyacente. Se considera que un niño tiene ictericia patológica cuando:
+ Hay signos de ictericia dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.
+ Ictericia oscura en todo el cuerpo que no desaparece después de 1 semana (para bebés nacidos a término) o después de 2 semanas (para bebés prematuros).
+ Los niños muestran signos inusuales: convulsiones, falta de alimentación, letargo, etc.
– Ictericia en las primeras 24 horas: incompatibilidad de grupo sanguíneo, deficiencia de la enzima G6PD, enfermedad de la membrana de los glóbulos rojos.
– Ictericia en la primera semana: ictericia fisiológica, infección, metabolismo anormal de la bilirrubina, enfermedad metabólica, por reabsorción.
– Piel amarilla después de la primera semana: erupciones cutáneas debidas a la leche materna, infección, alteraciones de la función intestinal, anomalías metabólicas, fibrosis quística, hipotiroidismo.
Por lo general, se controlará a los bebés para detectar ictericia neonatal dentro de las 72 horas posteriores a su ingreso al hospital. Si esta condición aparece después de que el niño ha regresado a casa, los padres deben prestar atención y controlar el color de la piel del bebé todos los días para consultar a un médico de inmediato cuando sea necesario.
La ictericia neonatal puramente fisiológica no es peligrosa y puede desaparecer por sí sola. Sin embargo, los niños con ictericia patológica deben recibir tratamiento temprano para evitar complicaciones peligrosas para el cerebro y la vida del niño.
3. Niveles de ictericia en el recién nacido y cuándo examinar a su bebé
3.1. Clasificando el grado de ictericia neonatal.
Grado de ictericia neonatal Se clasifican según la concentración de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina se forma cuando los glóbulos rojos se rompen y se excreta a través de órganos como los intestinos, la bilis, el hígado, etc. Si la excreción no se produce por completo, la bilirrubina se acumulará debajo de las mucosas y la piel, provocando ictericia.
Específicamente grado de ictericia neonatal dividido en 5 niveles:
– Nivel 1: solo ictericia en el cuello y la cara, el contenido de bilirrubina en la sangre es del 5 al 7 mg%.
– Nivel 2: ictericia en el pecho y la espalda, contenido de bilirrubina en sangre 8 – 10 mg%.
– Nivel 3: ictericia en la zona abdominal debajo del ombligo hasta las rodillas, contenido de bilirrubina 11 – 13 mg%.
– Nivel 4: aparece ictericia en brazos y piernas debajo de la rodilla, el contenido de bilirrubina es del 13 al 15 mg%.
– Nivel 5: la ictericia se ha extendido a las palmas de las manos y plantas de los pies, Contenido de bilirrubina en sangre >15 mg%.
Los niños se consideran residenciales. grado de ictericia neonatal leve cuando sólo hay una zona amarilla desde la cabeza hasta el abdomen por encima del ombligo.
Los niños con ictericia que se niegan a comer y lloran deben consultar a un médico de inmediato.
3.2. Es necesario examinar los signos de que su bebé tiene ictericia
El bebé tiene ictericia recién nacida. Si tiene los siguientes signos, debe ser examinado de inmediato para recibir tratamiento oportuno y prevenir complicaciones peligrosas:
– La ictericia aparece antes de las 48 horas después del nacimiento.
– Ictericia en todo el cuerpo, incluidas plantas de los pies y palmas de las manos.
– Duración de la ictericia > 2 semanas (si nace prematuro) o > 1 semana (si nace a término).
– Fiebre, poca alimentación, deposiciones plateadas, convulsiones, etc.
La ictericia en los recién nacidos es relativamente fácil de reconocer cuando los padres observan el color de la piel de su hijo bajo la luz. Para estar más seguros, los padres pueden usar las yemas de los dedos para presionar suavemente la piel del bebé durante unos segundos y luego soltar las manos. Si esta zona de la piel está claramente amarilla, se trata de ictericia del recién nacido.
4. Métodos para prevenir y tratar la ictericia en recién nacidos.
4.1. Prevenir
Para prevenir la ictericia en el recién nacido, las madres pueden tomar algunas medidas como:
– Controles prenatales completos y buena atención sanitaria durante el embarazo. Esto ayudará a minimizar el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer o exceso de peso, y evitará el riesgo de transmitir infecciones de madre a hijo.
– Alimente a su bebé con calostro desde el nacimiento y asegúrese de que se mantenga caliente para que no tenga meconio prematuro, hipoglucemia o hipotermia después del nacimiento.
– Asegúrese de que haya suficiente luz en la habitación del niño.
4.2. Tratamiento
Normalmente, los bebés con ictericia recién nacida serán tratados de la siguiente manera:
- Encender
Este es un método para tratar la ictericia del recién nacido que es bastante sencillo y seguro para los niños. El proceso de tratamiento utiliza energía luminosa para penetrar la piel, de modo que la bilirrubina libre en la sangre se convierte en otra sustancia no tóxica y luego se excreta automáticamente a través de la orina y las heces.
Para utilizar la luz para tratar la ictericia, el niño debe cubrirse todos los ojos y genitales, quitarse la ropa y girarse para que el área de la piel amarillenta quede más expuesta a la luz.
Dependiendo del nivel de ictericia del recién nacido, el médico prescribirá los métodos de tratamiento adecuados.
– Reemplazo de sangre
Este método se aplica a niños con grado de ictericia neonatal grave, el tratamiento de fototerapia ha fracasado o el niño presenta síntomas neurológicos.
El médico considerará el tratamiento para la ictericia del recién nacido según la causa y la gravedad de la ictericia en el bebé. En caso de que el niño tenga dilatación biliar congénita o atresia, el médico considerará la cirugía.
Muchos padres piensan que exponer a sus hijos al sol temprano en la mañana puede tratar la ictericia patológica, pero en realidad esto no es efectivo. La luz solar temprana es relativamente débil y la exposición del bebé a la luz solar no es lo suficientemente larga para eliminar la ictericia. Es necesario examinar los casos de ictericia patológica y encontrar la causa para una intervención adecuada.
Para diagnosticar y determinar correctamente grado de ictericia neonatal Para los niños, los padres pueden comunicarse para programar un examen para su hijo con un pediatra. Sistema de Salud MEDLATEC a través de la centralita 1900 56 56 56.
Fuente: https://medlatec.vn/tin-tuc/muc-do-vang-da-so-sinh-va-cach-xu-tri-2
