▲肛裂是覆蓋在肛門口皮膚的裂傷（筆尖處），隨著觀念開放，性行為所引發的肛裂，有越來越普遍的情形。
（照片提供／吳明駿）

文／吳明駿

一位20歲印尼籍男大學生，來門診時描述，肛門疼痛難耐，合併搔癢約一個禮拜；他沒有發燒、腹痛或腸胃出血的徵兆，檢查發現肛門口皮膚有撕裂傷，診斷為急性肛裂。

他平常不會便秘，經進一步詢問，他是「同志」，在一週前有過性行為，「男朋友」曾以「玩具」刺激他的肛門口，可能是因為用力過度，才造成肛門口皮膚撕裂傷。

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肛裂不算少見，主要發生在15-40歲的年輕族群，便秘、生產時拉傷、大量腹瀉、不當灌腸、肛交、發炎性腸道疾病或異物傷害等，均可能引起肛裂。

症狀有肛門痛、癢或血便，肛門檢查即可確定診斷，不需要抽血或照大腸鏡，當超過2個月治療後，仍然沒有緩解時，才須以手術修補受損表皮。

痔瘡藥膏和軟便劑是治療肛裂的主要方式，傷口癒合期間可以凡士林保持潤滑，或是泡溫水浴促進血液循環，加速康復過程。治療原則在於避免再次受傷害，要特別注意排便次數和軟度，飲食上適量補充含纖維的蔬果，並飲用足夠的溫開水。

肛裂跟痔瘡沒有什麼關係，只要耐心接受完整治療，大多不會留下後遺症，這名男大生經治療後改善，但要追蹤有無性病。提醒大家如果發現肛裂，務必要詢問性生活史，因為隨著觀念開放，性行為所引發的肛裂，有越來越普遍的情形。

（作者為衛生福利部台中醫院肝膽腸胃科主治醫師）

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