孕婦請多留意劇烈胎動！慎防胎兒「臍帶脫垂」危及生命安全

聽過「臍帶脫垂」嗎？臍帶是胎兒與母親之間傳輸氧氣、營養的重要連結，什麼情形才叫做臍帶脫垂？當產前或生產過程發生時，該怎麼辦？且發生脫垂會造成孕婦及胎兒的危險嗎？

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情況危急可能影響嬰兒智力或性命

「臍帶脫垂（Umbilical cord prolapse，UCP）」是婦產科的急症之一，據美國Cleveland clinic資訊得知，發生率落在0.16～0.18%之間，雖然不常見，不過一旦發生卻是可能會危及胎兒性命的緊急事件。

一般自然產流程應該是胎兒先出生，而後才娩出臍帶與胎盤。臍帶脫垂是指在「胎膜（Fetal membrane）」破裂（又稱破水）後，臍帶搶在胎頭進入產道前，先行滑落於產道，其危險性在於脫垂的臍帶可能會被胎兒擠壓，形成血液、氧氣輸送不足或中斷，導致胎兒窘迫。

「臍帶脫垂」發生時的症狀

當孕婦發生破水之後，腹中胎兒突然發生劇烈胎動，極有可能是因為臍帶脫垂受壓迫，氧氣輸送不足形成的躁動，此外，如果監測胎兒心跳，發現每分鐘少於120次、孕婦本身感覺陰道有異物感或掉落感，即可能是臍帶脫垂徵兆；或是醫護人員進行內診時，發現或已看到臍帶滑落產道，將進行緊急生產或執行剖腹產，因為臍帶脫垂情況延遲越久，併發胎兒腦部損傷或死亡的風險就越大。

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有高風險症狀需特別留意

雖然發生率不高，但如有以下狀況，產前或生產過程中導致臍帶脫垂的機率較大：

1. 臀位

當胎位不正、以身體或腳朝向產道時，就容易造成臍帶先滑落產道的情形。

2. 羊水過多

在破水時，子宮腔內腹壓較高，會使羊水流得又快又急，當羊水過多就容易使臍帶被水流沖至產道。

3. 早產

早於懷孕37週前出生，胎兒的體型較小、體重也較輕，就容易讓臍帶有縫可鑽，搶先跑到產道附近。

4. 雙胞胎或多胞胎

常發生在第1位嬰兒已出生、第2位尚未出生時臍帶趁隙滑落，這也跟雙胞胎或多胞胎胎兒體型小有關。

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不過，也有胎膜未破，但臍帶先滑落或臍帶聚集在產道口的情形。當胎兒越到懷孕後期（24週之後～）體型越大，而臍帶聚集的位置較靠近產道口，可能臍帶受胎兒壓迫到，也可能在破水時被沖到產道口；或曾有案例是產檢超音波時，即發現臍帶直接堵住產道口，經醫生追蹤觀察後判斷自然產風險過大，最後仍採剖腹產屏除臍帶脫垂的危險性。