一旦發病容易重症、死亡！日本腦炎最佳防疫解是它
死亡個案出現，務必提高警覺，專家提醒，若病情惡化快速真的會致命！疾病管制署今日 (15) 公布國內2例日本腦炎確定病例，都發生在高雄，其中60多歲男性個案僅發病9天即因病況惡化死亡。疾管署提醒，大部分感染日本腦炎可能無明顯症狀，但若病情嚴重致死率最高可達30％，提醒落實防蚊保健康。
根據疾管署說明，病逝個案為高雄市岡山區60多歲男性，5月4日因上腹痛住院治療，5月6日起陸續出現發燒、頸僵硬、臉神經麻痺、吞嚥困難、聽覺障礙等症狀，經醫院通報及採檢確診日本腦炎，5月12日因病況惡化於院內死亡。另一個案為高雄市左營區70多歲女性，5月6日起出現發燒、喉嚨痛、嘔吐、暈眩、語速變慢、意識改變等症狀，目前持續住院治療。
兩案皆查無日本腦炎疫苗接種紀錄，平日活動地點皆以住家周圍為主，住家附近均有鴿舍、豬舍及水田等高風險場所，研判於居住地附近感染可能性較高。
台灣每年5～10月為日本腦炎流行季，6、7月為病例高峰。提醒民眾提高警覺，不可掉以輕心。
衛福部指出，日本腦炎是感染日本腦炎病毒所引起的急性腦膜腦炎，受損部位包括腦、脊髓及腦膜。疾管署發言人曾淑慧表示，大部分感染日本腦炎可能無明顯症狀，約1%的病患有臨床症狀，最常見為急性腦炎、頭痛、發燒等，嚴重則可能出現意識改變、全身無力、甚至昏迷或死亡。
而根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院「熱帶疾病醫療暨防治中心」主任蔡季君所撰資料，日本腦炎的病程演進可分為4個時期，並有不同相關症狀：
日本腦炎的致死率約20～30％，而在存活病例中，約30～50％有神經或精神性後遺症。日本國立成育醫療研究中心研究所免疫過敏．感染研究部部長松本健治也曾於《超圖解免疫學》中指出，儘管約只有1/1000的人感染日本腦炎病毒後會發病，然而一旦發病，死亡率便會上升20～40％，即使存活，也有45∼70％的人會有精神障礙及癱瘓等後遺症；蔡季君也曾為文指出，神經性後遺症包括肌張力不正常、語言障礙、運動肌無力等；精神性後遺症則以脾氣暴躁、性格不正常為主；年輕小孩則可能產生智力不足現象。
《超圖解免疫學》中指出，日本腦炎病毒雖以日本為名，但其實廣泛分布於東南亞、澳洲等地。
綜合三軍總醫院以及衛福部的資料，豬是日本腦炎病毒的主要宿主，不過除了豬以外，其餘動物（如牛、馬、狗、貓等）一旦被日本腦炎病毒感染，病毒也會在動物體內繁殖。當蚊子叮咬動物時便會吸入病毒成為病媒蚊，接著若再叮咬人，人便會受到感染。而臺灣主要以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要傳播媒介。
蔡季君主任為文指出，日本腦炎目前無特殊藥物治療，只能依病情給予支持性療法。不過，預防勝於治療，因此，除了避免蚊子叮咬外，疾管署也呼籲，預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，避免因感染衍生嚴重後遺症，建議幼兒依照常規接種時程接種公費日本腦炎疫苗，出生滿15個月施打第1劑，間隔12個月施打第2劑。
根據中國醫藥大學附設醫院的衛教資料，接種日本腦炎疫苗的常見副作用，多以注射部位疼痛、紅、腫等，此時可於紅腫處冰敷，2 天後熱敷。少數於接種3～7 天後可能出現輕微或中度全身無力、肌肉痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。
疫苗的保護力會隨著時間過去降低，建議居住／工作場所鄰近稻田、動物畜舍（豬舍、牛舍、雞舍等）等地，或要前往流行地區旅遊，有日本腦炎高風險的成人，至門診請醫師評估後自費接種疫苗。
除此之外，在日本腦炎的流行期間也應做好防蚊措施（如穿著淺色長袖衣褲），並盡量避免在病媒蚊吸血高峰時段（黎明、黃昏等時間點）、高風險環境活動。
若無法避免，則應在身體裸露處使用含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分的防蚊藥劑。
看了這篇文章的人，也看了...
資料來源:早安健康 https://www.edh.tw/article/25385
國內2例日本腦炎確定病例，60多歲男子發病9天逝世
根據疾管署說明，病逝個案為高雄市岡山區60多歲男性，5月4日因上腹痛住院治療，5月6日起陸續出現發燒、頸僵硬、臉神經麻痺、吞嚥困難、聽覺障礙等症狀，經醫院通報及採檢確診日本腦炎，5月12日因病況惡化於院內死亡。另一個案為高雄市左營區70多歲女性，5月6日起出現發燒、喉嚨痛、嘔吐、暈眩、語速變慢、意識改變等症狀，目前持續住院治療。
兩案皆查無日本腦炎疫苗接種紀錄，平日活動地點皆以住家周圍為主，住家附近均有鴿舍、豬舍及水田等高風險場所，研判於居住地附近感染可能性較高。
台灣每年5～10月為日本腦炎流行季，6、7月為病例高峰。提醒民眾提高警覺，不可掉以輕心。
日本腦炎症狀有4分期，輕微者發燒頭痛、嚴重會意識改變甚至昏迷致死
衛福部指出，日本腦炎是感染日本腦炎病毒所引起的急性腦膜腦炎，受損部位包括腦、脊髓及腦膜。疾管署發言人曾淑慧表示，大部分感染日本腦炎可能無明顯症狀，約1%的病患有臨床症狀，最常見為急性腦炎、頭痛、發燒等，嚴重則可能出現意識改變、全身無力、甚至昏迷或死亡。
而根據高雄醫學大學附設中和紀念醫院「熱帶疾病醫療暨防治中心」主任蔡季君所撰資料，日本腦炎的病程演進可分為4個時期，並有不同相關症狀：
- 前驅期（2～3天）：發作快，主要出現頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振、精神不安、發燒或輕微呼吸道等感染症狀。
- 急性期（3～4天）：高燒，部分兒童會抽筋伴隨腦膜刺激現象，以及頸部、四肢僵硬、震顫、言語困難、小腦性的共濟官能喪失、神智不清，甚至在此階段昏迷或死亡。
- 亞急性期（7～10天）：症狀趨緩，但患者需注意吸入性肺炎、尿路感染、褥瘡等問題。
- 恢復期（4～7週）：期間較長，四肢僵硬、無力、腦神經異常等神經功能缺損仍持續。
日本腦炎的致死率約20～30％，而在存活病例中，約30～50％有神經或精神性後遺症。日本國立成育醫療研究中心研究所免疫過敏．感染研究部部長松本健治也曾於《超圖解免疫學》中指出，儘管約只有1/1000的人感染日本腦炎病毒後會發病，然而一旦發病，死亡率便會上升20～40％，即使存活，也有45∼70％的人會有精神障礙及癱瘓等後遺症；蔡季君也曾為文指出，神經性後遺症包括肌張力不正常、語言障礙、運動肌無力等；精神性後遺症則以脾氣暴躁、性格不正常為主；年輕小孩則可能產生智力不足現象。
日本腦炎傳染途徑，常透過蚊子吸血
《超圖解免疫學》中指出，日本腦炎病毒雖以日本為名，但其實廣泛分布於東南亞、澳洲等地。
綜合三軍總醫院以及衛福部的資料，豬是日本腦炎病毒的主要宿主，不過除了豬以外，其餘動物（如牛、馬、狗、貓等）一旦被日本腦炎病毒感染，病毒也會在動物體內繁殖。當蚊子叮咬動物時便會吸入病毒成為病媒蚊，接著若再叮咬人，人便會受到感染。而臺灣主要以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要傳播媒介。
日本腦炎疫苗與疾病預防：兒童應按常規時程公費接種疫苗，日常3招預防病媒蚊傳染
蔡季君主任為文指出，日本腦炎目前無特殊藥物治療，只能依病情給予支持性療法。不過，預防勝於治療，因此，除了避免蚊子叮咬外，疾管署也呼籲，預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，避免因感染衍生嚴重後遺症，建議幼兒依照常規接種時程接種公費日本腦炎疫苗，出生滿15個月施打第1劑，間隔12個月施打第2劑。
根據中國醫藥大學附設醫院的衛教資料，接種日本腦炎疫苗的常見副作用，多以注射部位疼痛、紅、腫等，此時可於紅腫處冰敷，2 天後熱敷。少數於接種3～7 天後可能出現輕微或中度全身無力、肌肉痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。
疫苗的保護力會隨著時間過去降低，建議居住／工作場所鄰近稻田、動物畜舍（豬舍、牛舍、雞舍等）等地，或要前往流行地區旅遊，有日本腦炎高風險的成人，至門診請醫師評估後自費接種疫苗。
除此之外，在日本腦炎的流行期間也應做好防蚊措施（如穿著淺色長袖衣褲），並盡量避免在病媒蚊吸血高峰時段（黎明、黃昏等時間點）、高風險環境活動。
若無法避免，則應在身體裸露處使用含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）成分的防蚊藥劑。
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資料來源:早安健康 https://www.edh.tw/article/25385
- 記者：新聞中心蔡經謙
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