檳榔氾濫「一人罹病全家苦」　專家籲改善口腔癌防治困境

【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】口腔癌位居十大癌症第六，尤其以35至59歲中壯年男性為主，重挫國人健康，對台灣具嚴峻威脅。台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟專家李明憲表示，現今檳榔產業文創化，甚至透過社群直播宣傳、美化，呼籲各縣市政府提升高嚼食地區的戒檳及衛教師資與病友服務等，才能改善口腔癌防治困境，以及「一人罹病，全家受苦」的社會現象。

發生人數與死亡數增　青壯男頭號威脅　

李明憲教授表示，口腔癌位居十大癌症死因第六，高居男性十大癌症第四，對青壯年男性戕害尤深。近年男性口腔癌發生人數略增，111年有高達3479人因口腔癌去世[i]，較前一年略增。而口腔癌死亡年齡中位數為58歲，比全癌症中位數64歲更年輕。

除了疫情導致民眾延誤就醫，影響死亡率的原因尚有醫療資源、醫療水準、發現時中晚期、經濟、疾病本身預後的好壞及篩檢政策等。且口腔癌健保醫療費用高達101億，相較105年53億大幅增加，都是台灣面臨的問題。

檳榔子就是致癌物　檳榔氾濫隱憂

嚼食檳榔的族群主要為藍領階級，檳榔氾濫4大隱憂包括：

• 嚼食檳榔年輕化。
• 檳榔產業文創化，甚至透過社群直播宣傳。
• 大眾傳播美化檳榔。
• 單純檳榔子就是致癌物，認知率僅50％，提升有限。

台灣口腔癌防治　面臨4大困境

李明憲強調，目前口腔癌防治面臨4大困境，呼籲政府設立專法保護青少年與孕婦、管理產業、強化預防並降低健保醫療負擔。

• 高嚼食地區的戒檳及衛教師資不足。
• 病友服務不足。
• 行銷力度巧推不足，沒有形成社會規範。
• 確診醫院的分配不均。

警訊亟待解方　聯盟提5大建議

衛生福利政策白皮書揭櫫檳榔危害防制目標為：2025年18歲以上嚼檳率下降到3.2％，國家癌症防治計畫第四期（110－112年）及國民口腔健康促進計畫第二期（111－115年）對口腔癌防治與檳榔防制訂有推動策略，衛生福利部分有國民健康署及口腔健康司綜合規畫，地方政府配合執行。

然而，許多縣市反映共同問題，例如合格的篩檢醫師不足，而且民眾確診需要赴大醫院治療，請假往往不便，故降低確診意願，寧可一直拖下去。此外，政府補助醫師出診做篩檢是30人上才給付，以致人數規模小的職場就算想做，也會因為找不到醫師而作罷，甚為可惜。

對此，台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟提出期盼與建議：

１期盼防治政策延續

期待延續「三段五级」的口腔癌防治架構，中央、地方協力提供整合性及有效性的防治政策，除致力降低死亡率，也應積極降低嚼檳率，以保障國民口腔健康。

２相關資源配置到位

培力更多篩檢與衛教人力資源並提升高危族群民眾篩檢、確診到治療的醫療服務近用性，特別是醫療資源不足或偏遠地區。

３加強政策評估與研究

由於107年國健署公布成人嚼檳率和認知率後，就未再有更新資訊。原規劃110年國民健康訪問調查會包含嚼檳率調查，因疫情延宕，迄今尚未看到調查結果。呼籲政府進行包含嚼檳率和認知率的調查以評估成果及監測問題狀況。

４改善嚼檳環境與文化

改善促使民眾嚼食檳榔的勞動環境與社交文化。

５推動訂立「檳榔危害防制法」專法

為使檳癌防制有法源、有財源，整合跨部會推動，政府應比照菸害防制訂立專法，以解決檳榔入口及宣傳無法可管、兒少保護不足之沉痾。

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