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小兒健康 【特殊教育需要】SEN有咩特徵及類別？如何支援SEN學生？
特殊教育需要（SEN）在近年越來越常聽到，到底SEN有什麼類別，而各類的症狀又包括什麼？Bowtie 團隊為大家詳細介紹SEN的種類及特徵，並解釋特殊教育及融合教育的分別，亦會講解家長及學校可以如何支援SEN學童的學習及社交。
甚麼是SEN（特殊教育需要）？
引用教育局的定義，特殊教育需要（Special Education Needs，SEN）學生通常具有一項或多項學習困難的特徵，其困難包括生、心理疾病、殘障或缺陷，而需要額外教學需要及支援。
現時香港有多少名SEN學童？
根據教育局提供的數據，2023/24 學年的公營普通學校共有 64,220 名 SEN 學童，當中小學生佔 31,030 名（48.3%），中學生則佔 33,190 名（51.7%）。
SEN的9大類別是甚麼？
注意力不足／過度活躍症
注意力不足／過度活躍症 （ADHD)，是指學童在專注力、活動量及控制衝動的能力與同齡兒童有明顯的差異，從而造成他們在學習、社交和家庭生活上的困難。注意力不足／過度活躍症常見的特徵包括：
| 特徵 | 例子 |
| 專注力不足 |
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| 活動量過多 |
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| 容易出現衝動行為 |
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自閉症譜系障礙
往時，有關自閉症在診斷的名稱上常有不同差異，例如自閉症、亞氏保加症、高功能自閉症等，各個名稱或令家人困惑。隨着診斷標準的更新，以上名稱已統稱為「自閉症譜系障礙」（ASD）。
自閉症譜系障礙（ASD）是腦部功能發展異常而造成的一種發展障礙，指學童在溝通以至認知、情緒、行為方面都有不同程度的困難和發展差異，並伴隨智力、語言及其他發展問題，使他們在人際關係及社交溝通上容易出現障礙。患有自閉症譜系障礙的學童通常會有以下特徵：
| 特徵 | 例子 |
| 社交互動能力困難 |
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| 非語言溝通困難 |
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| 發展人際關係困難 |
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| 重複行為 |
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| 固執不變 |
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| 狹隘興趣 |
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| 感官反應異常 |
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聽力障礙
一般正常的聽覺閾限為 – 10 至 25 分貝。假如耳朵只可接收到 26 分貝或以上的音量，便屬於聽力障礙。聽力障礙的種度可分為五級：
- 輕度聽障（聽力閾由 26 至 40 分貝）
- 中度聽障（聽力閾由 41 至 55 分貝）
- 中度嚴重聽障（聽力閾由 56 至 70 分貝）
- 嚴重聽障（聽力閾由 71 至 90 分貝）
- 深度聽障（聽力閾在 91 分貝或以上）
如學童出現聽力障礙，不僅在聽覺及言語溝通方面出現障礙，其行為及情緒都有機會受聽力障礙影響：
| 特徵 | 例子 |
| 弱聽 |
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| 語言發展困難 |
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| 認知發展困難 |
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| 閱讀能力較遜 |
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| 行為及情緒問題 |
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| 平衡力不足 |
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精神疾病
肢體傷殘
肢體傷殘指中樞和周圍神經系統發生病變，外傷或其他先天性骨骼肌肉系統發病所造成的肢體殘障，引致某方面或多方面的日常活動受到障礙或限制。常見類別包括腦麻痹、脊柱裂、脊髓性肌肉萎縮症、肌肉萎縮症、截肢、脆骨症和少年類風濕關節炎等。
特殊學習障礙
特殊學習障礙泛指一系列學習異常表現，包括閱讀、數學、寫作或動作協調上的困難。雖然學童擁有正常智力及感官功能，但其預期成績及實際表現仍比同齡學童出現顯著差距。通常來說，特殊學習障礙會再細分為讀寫障礙（Dyslexia）及動作協調障礙（Developmental Coordination Disorder）：
| 特殊學習障礙種類 | 特徵 |
| 讀寫障礙 |
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| 動作協調障礙 |
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言語障礙
言語障礙可分為發音問題、語言問題、流暢問題（口吃）和聲線問題。上述言語障礙會在不同方面影響學生的溝通和表達能力：
| 言語障礙種類 | 特徵 |
| 發音問題 |
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| 語言問題 |
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| 流暢問題（口吃） |
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| 聲線問題 |
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智力障礙
智力障礙指學童的智能顯著低於一般水平，發展也較其他學生慢。即使成長後，他們的智能通常也無法與其他成年人相比。有智力障礙的學生在學習、溝通、自我照顧、社交及日常生活適應均面臨很多挑戰，並包括以下特徵：
- 抽象、邏輯思考和記憶力較弱
- 注意力短暫
- 語言表達能力不足，甚或發音不準
- 肢體協調欠靈活，甚至在日常生活未能自理
- 社交能力較弱
視覺障礙
視覺障礙（視障）指如學童在配戴眼鏡或經手術矯正後，視力較佳的一隻眼睛仍低於正常標準，從而影響他們的日常生活，如視覺識別、閱讀和書寫困難。根據世界衞生組織「國際疾病分類」(ICD)，視障可分為：
- 失明：視覺敏銳度為 3/60 或更差，或視野範圍縮窄至10度或以下，甚至完全失去光感
- 嚴重視障：視覺敏銳度為 6/60 至 3/60
- 中度視障：視覺敏銳度為 6/18 至 6/60
患有視障的學童通常有以下特徵：
- 經常無故碰翻東西或撞傷手腳
- 不願意四處走動
- 交談時沒有目光接觸
- 在試圖看清楚事物時經常側著頭
- 描述事物的明暗、距離丶體積及色彩時有明顯的困難
- 閱讀或抄寫時，經常低著頭貼近書本
- 有跳行閱讀的情況
SEN學童一定要接受特殊教育嗎？
不一定。香港教育局的教學原則是推行「融合教育」，盡量協助有特殊教育需要的學生融入主流學校，與同齡的學生一起接受教育，並因應學生的不同需要，提供一系列的輔導及支援服務。除非有特別原因或狀況，例如擁有較嚴重或多重殘疾的學童，否則 SEN 學童一般都會在主流學校接受融合教育。
特殊教育跟融合教育有甚麼分別？
| 特殊教育 | 融合教育 | |
| 學校類別 | 指定在特殊學校，包括智障、視障、聽障、肢體傷殘兒童學校、群育學校及醫院學校 | 在主流的中、小學 |
| 學生類別 | 所有學生都屬於 SEN ，而一般採用小班教學 | 班中會有普通學生和 SEN 學生，若有需要，部分學校會安排 SEN 學生入讀特殊班別 |
| 教職員資格 | 教師均為學位老師，課程及教學模式專為 SEN 學生而設，並有各種專業人士如職業治療師、言語治療師等以照顧學生的學習需要 | 學校設有統籌主任一職位，負責策劃及推動融合教育，並按 SEN 學生需要作出適切支援 |
如何支援 SEN 小朋友？
SEN 學童在學習與社交方面，不但需要學校的支援，家長在家中亦可以不同的做法去協助他們適應或追上學習進度。以下列出 SEN 學童在學習時容易遇到的困難，並列出老師及家長的應對方法：
被欺凌但不懂表達或反抗
- 老師可多加留意學童之間的相處情況，一發現懷疑欺凌事件，應主動關心受欺凌者，例如可以在小息或午膳時間加以陪伴，並透過教育向學生灌輸正確的價值觀
- 家長在家中亦應多留意孩子的情緒，與其他家長多作交流，了解孩子在校內情況
注意力不足／過度活躍症（ADHD）學童經常欠交功課
- 在安排功課時，老師可提醒學童要即時記錄於家課冊內，以避免他們因為漏寫家課冊而欠功課
- 老師可安排核對家課冊環節，要求旁邊同學交換核對家課冊，以檢查有沒有任何遺漏
- 家長可善用及多留意網上平台記錄功課，建立良好的網上查閱家課冊習慣，以協助學童交齊功課
自閉症學童因對聲音敏感而不能專心或集中上堂
- 可以不同顏色的卡牌或手勢取代哨子，讓學生們在上課時注意老師的指示
- 由於哨子聲音較響亮及刺耳，令自閉症學生感到難受。老師可以改用較溫和的提示方式，例如：能夠發出連續音節的響板、搖鼓、電話鈴聲提示等
- 家長可在平時多加留意會令孩子反應過激的特定聲音，並告之老師多加留意
幫助讀寫困難學童認字
- 老師在授課時，可以將文字分拆，並加入口訣以幫助記憶，避免機械式重覆抄寫
- 老師通過遊戲方式，例如︰字咭，與學生互動，讓患有讀寫困難的學學生寓學習於遊戲，可以使他們更投入、更有動力參與，從而加深他們對生字的認識，提升學習效能
自閉症學童經常重覆老師說話的行為
- 老師應盡量以正面鼓勵代替批評，以保持課堂氣氛
- 老師可向自閉症學童給予明確限制，以便制止學童重覆出現某種行為
人壽保險點樣為 SEN 患者日後生活提供保障？
雖然不少 SEN 學童在成年後可以如普通人一樣生活，但部分 SEN 學童未必有足夠的自理能力，例如患有嚴重智障的人士就需要持續的照顧及協助日常生活。當照顧者不幸離世，情況嚴重或未成年的 SEN 學童就會未必有能力應付日後日常開支。
不過，人壽保險就可以為 SEN 家長預先保障下一代的各類潛在開支。只要購買足夠的人壽保險，並指定了其子女作受益人，那麼一旦 SEN 家長不幸身故，子女仍可獲得身故保障賠償，以應對未知的日常生活。
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