物理治療
物理治療 運動創傷一定要做物理治療？了解成因、常見受傷種類、治療及預防方法
做運動難免會受傷，輕則表皮受損，嚴重的甚至可造成長遠的影響及傷害。Bowtie 醫療團隊一文詳述運動創傷的種類及治療等，更列表為大家介紹各醫院或診所的治療收費。
甚麼是運動創傷？
運動創傷指所有由於體育活動，但並不只限於運動員而引致的受傷，常見受傷包括擦傷、拉傷肌肉或拉傷韌帶。運動創傷分為急性及慢性，急性來得突然，包括跌倒或扭傷等；慢性則包括關節過度勞損。
遇上運動創傷的成因
任何人做運動亦有機會受傷，而以下因素會增加遇上運動創傷的機會：
- 運動姿勢不正確
- 過度運動，例如時間過長或頻率過密
- 突然轉換運動的強度
- 持續進行同樣的運動
- 穿上未有足夠支撐或保護力的運動鞋
- 沒有穿戴適當的裝備
- 以往曾受傷
- 關節出現問題，導致靈活度較差
- 服用某類藥物，例如氟喹諾酮類抗生素會增加肌腱斷裂的風險
常見的運動創傷
常見的運動創傷種類及其成因包括：
| 運動創傷種類 | 成因 |
| 皮膚擦傷 | 運動時不慎跌倒而磨擦受傷。 |
| 肌肉抽筋 | 過度運動，或是在運動時流失過多水分，引致肌肉突然不自主地收縮而造成疼痛。 |
| 肌肉拉傷 | 欠缺足夠熱身、運動時用力過猛或過度拉扯，導致肌肉纖維撕裂。另外，天氣寒冷時，肌肉會較容易僵硬，亦增加拉傷的機會。 |
| 膝關節軟骨撕裂 | 運動時急速轉向，膝關節突然扭動，導致膝關節內的半月板撕裂。另外，膝關節退化也容易導致半月板撕裂。 |
| 踝關節扭傷 | 奔跑時足部突然翻側，拉傷或撕裂保護踝關節內外側的靭帶，形成俗稱的「拗柴」。 |
| 脛夾板症候群 | 加強運動量或跑步距離、足部過度內旋、扁平足、穿著不適合的運動鞋等。 |
| 肌腱炎 | 運動用力不當或肌腱負荷過大。 |
| 骨折 | 當骨頭受到衝擊，導致出現裂縫、變形、凹陷或斷裂成兩塊或以上的碎片時，就會形成骨折。 |
| 甩骹 | 當關節遭到極大的衝擊力和壓力時，就有機會完全脫離關節窩。 |
| 腦震盪 | 頭部或身軀受到外力的猛烈撞擊、大力搖晃、或頭部或身軀於短時間內加速或減速。 |
| 十字韌帶受傷 | 突然改變方向、急停、跑步時放慢速度、跳躍著陸時動作錯誤、直接接觸或碰撞。 |
各種運動創傷如何治療？一定要做物理治療或手術？
各種運動創傷有不同的處理方法，若運動導致普通表皮損傷，可自行處理或視乎情況求醫。不過，大家受傷後應該盡快採取合適的急救方法處理運動創傷，以免因未有及時處理而造成各種不良後果。若遇上比較嚴重的運動創傷，如十字韌帶受傷，就應立即尋求醫生及物理治療師的治理。
另外，即使部分運動創傷的症狀輕微，物理治療常用的衝擊波、熱敷、短波、超聲波、電流刺激等亦有助減輕發炎及紓緩痛楚，及早做物理治療可避免引發更嚴重或造成長期的痛症，物理治療師更可教授針對相關痛症的伸展運動，令復原速度加快，並減低再次受傷的機會。
以下列出各種運動創傷的治療方法：
皮膚擦傷
雖然皮膚擦傷看似是非常輕微的運動創傷，但如果大家未有妥善處理，不僅會減慢癒合速度，傷口更會容易受細菌產生感染，引致蜂窩性組織炎。
因此，當輕微擦傷時，大家應先以清水沖走傷口表面的砂粒或穢物，然後以清潔紗布輕輕加壓止血。止血後，以稀釋的消毒藥水清洗傷口，再用清潔紗布敷裹患處。
如果傷口很深或流血不止，便應盡快到急症室接受治療。
肌肉抽筋
肌肉抽筋是常見的運動創傷之一。不過，只要以正確方法舒緩肌肉，症狀大多數情況下都會慢慢消退。以下是舒緩因抽筋而導致肌肉酸痛的處理方法：
- 輕輕伸展受影響的肌肉並按摩
- 冰敷
- 熱敷
肌肉拉傷
如果你的肌肉拉傷，可採用「POLICE」原則來處理：
- P（Protection）：意指保護。肌肉拉傷時，必須立即停止運動，防止造成肌肉斷裂等進一步傷害。另外，患者可以戴上護具，保護患處。
- OL（Optimal Loading）：意指適當負重。在肌肉拉傷部位進入恢復期後，可開始在可負擔的範圍內進行適當輕量運動，避免因過度休息而延緩復原時間。
- I（Ice）：意指冰敷。在肌肉拉傷後頭 6 小時內冰敷 2 至 3 次，使血管收縮，舒緩疼痛感，減輕肌肉腫脹的狀況。需要留意，冰敷 10 至 15 分鐘後，需停止 20 分鐘。
- C（Compression）：意指壓迫。利用彈性繃帶包扎患處，防止肌肉腫脹。
- E（Elevation）：意指抬高。將肌肉拉傷的部位抬高到於心臟位置，利用借助地心吸力把體液引離受傷的組織，減輕腫脹的情況。
雖然肌肉拉傷在大多數情況下都可以自行復原，不過一旦情況未有改善，宜求醫協助。
膝關節軟骨撕裂
膝關節軟骨撕裂的治療方法需視乎半月板撕裂的程度。如果只屬輕微受創，你只需抬高患處，再用冰敷，然後以彈性繃帶輕輕包紮，減少腫脹即可。
不過，若果半月板撕裂的幅度較大，就必定要盡快求醫，醫生會透過以下方法為患者治療：
- 保守治療：處方止痛藥，配合物理治療，控制疼痛和腫脹
- 半月板修補手術：根據半月板的撕裂位置而以相應方法修補
- 半月板切除手術：如半月板嚴重受損以致無法修補，須局部切除半月板
- 人工半月板移植手術：如半月板嚴重受損，可選擇植入人工半月板假體，以緩和半月板被切除後的疼痛
踝關節扭傷
如果不小心「拗柴」，跟肌肉拉傷一樣，同樣可以採用「POLICE」原則來處理：
- P（Protection）：意指保護。「拗柴」時，應盡量保護足踝的部份，避免再次扭傷。另外，患者可以使用不同的貼紮方法保護患處。
- OL（Optimal Loading）：意指適當負重。進入恢復期後，可開始進行輕量的足踝運動，如向不同方向轉動腳腕、橡筋帶阻力訓練等，避免因過度休息而延緩復原時間。
- I（Ice）：意指冰敷。在「拗柴」後頭 6 小時內冰敷 2 至 3 次，使血管收縮，舒緩疼痛感，減輕肌肉腫脹的狀況。需要留意，冰敷 10 至 15 分鐘後，需停止 20 分鐘。
- C（Compression）：意指壓迫。利用彈性繃帶包扎患處，防止腫脹。
- E（Elevation）：意指抬高。將患處抬高到於心臟位置，利用借助地心吸力把體液引離受傷的組織，減輕腫脹的情況。
雖然「拗柴」在大多數情況下都可以自行復原，不過一旦情況未有改善，宜尋求醫生或物理治療師協助。
脛夾板症候群
對長跑愛好者來說，脛夾板症候群屬其中一種最常見的運動創傷，原因是當跑手需突然改變訓練頻率或跑步距離時，其小腿肌肉及骨膜會容易過度使用而導致發炎。在這情況下，患者除了休息 1 至 2 星期，亦可透過以下方法治療或減低患上脛夾板症候群的機會：
- 冰敷：舒緩小腿肌肉疼痛和腫脹
- 選用適合、避震的運動鞋，紓緩小腿壓力
- 選用矯形鞋墊，改善扁平足問題
- 服用非類固醇消炎止痛藥
肌腱炎
如果遇上肌腱炎，可以採用「POLICE」原則來處理：
- P（Protection）：意指保護。患上肌腱炎時，應盡量保護肌腱，避免患處惡化。
- OL（Optimal Loading）：意指適當負重。進入恢復期後，可開始進行輕量運動，如游泳等水上活動，避免因過度休息而延緩復原時間。
- I（Ice）：意指冰敷。肌腱炎後頭 6 小時內冰敷 2 至 3 次，使血管收縮，舒緩疼痛感，減輕肌肉腫脹的狀況。需要留意，冰敷 10 至 15 分鐘後，需停止 20 分鐘。
- C（Compression）：意指壓迫。利用彈性繃帶包扎患處，防止腫脹。
- E（Elevation）：意指抬高。將肌腱炎的部位抬高到於心臟位置，利用借助地心吸力把體液引離受傷的組織，減輕腫脹的情況。
另外，患者除了可以服用獲處方的止痛藥、類固醇或注射高濃度血小板血漿（PRP）醫治肌腱炎之外，還可透過衝擊波治療醫治肌腱炎。
骨折
若遇上骨折，應用以下方法為患者急救：
- 盡量避免移動傷者，防止患者傷勢惡化
- 先處理窒息、出血、休克、人事不省等情況，然後才固定骨折
- 處理有穿破的骨折時，在傷處敷上敷料後，才可包紮
- 利用夾板或沒受傷的軀體或肢體來協助固定骨折
如果骨折的情況嚴重，就要按情況進行下列種類的骨折手術：
- 骨折復位手術
- 固定骨折部位手術
- 髋關節置換手術
甩骹
若你意外脫臼，切忌嘗試自行甩脫的關節托回原位，否則有機會損壞患處周遭的軟組織、神經或血管，並尋求專業醫護人員協助。
儘管如此，你仍可透過以下方法急救：
- 冰敷
- 在骹位放置一些柔軟的東西，如折疊的毯子、枕頭等，用以支撐甩骹部位
- 固定關節，例如是手臂脫臼的話，可以嘗試做一個簡單的吊帶，將下臂彎曲成直角固定在胸前。
- 避免不必要的活動
需要留意，甩骹並不能自行康復，因此患者必須接受專業治療：
- 閉合性復位：在毋須開刀的情況下，透過外力將脫臼的位置復回原位，之後可能會以夾板或石膏固定位置，協助傷口愈合。
- 手術治療：針對復發性脫臼、關節不能復位、出現骨折等狀況。醫生會在患處開刀，將錯位的關節重新恢復到正確的位置，並以植入物如骨釘、骨板、骨針等，固定患處以促進復原。
- 物理治療：透過訓練肌肉力量增加關節穩定性，預防再次甩骹。
腦震盪
雖然輕微的腦震盪是可以透過休息來自行康復，但為安全起見，腦震盪患者應該前往醫院，讓專業醫護人員透過 CT Scan（電腦斷層掃描）或 MRI（磁力共振掃描），排除患者出現任何腦部受傷的可能性。
如何預防運動創傷？
要預防運動創傷，我們可作出以下防護措施：
- 事前及事後要作充足的熱身和伸展運動。運動時則應循序漸進地增加強度。
- 注意安全及選用合適的裝備，例如運動鞋與護膝。
- 學習正確的運動方法和姿勢。
- 若身體過度疲勞，便不應勉強運動。
- 運動時若感到不適，例如頭暈、作悶、作嘔或呼吸困難，應立即停下來休息。
- 運動前、期間及後，要補充足夠水分。
各大私家醫院運動治療／物理治療收費一覽
| 私家醫院 | 治療項目 | 價錢 |
| 仁安醫院 | 住院或門診物理治療：少於三個治療項目或同等 | HK$780 |
| 住院或門診物理治療：超過三個治療項目或胸肺物理治療 | HK$930 | |
| 香港中文大學醫院 | 骨科診金 | HK$1,000 – HK$2,500 |
| 物理治療 | HK$900 – HK$1,050 | |
| 浸會醫院 | 物理治療檢查 | HK$340 – HK$1,000 |
| 持續被動式運動 | HK$1,110 | |
| 港怡醫院 | 運動治療 | HK$1,240 |
| 物理治療 | HK$1,440-HK$1,800 | |
| 聖保祿醫院 | 運動及健體 – 物理治療面診及治療 | HK$960 – HK$1,210* |
| 運動評估及治療 | ||
| 明德國際醫院 | 物理治療診症（首次評估及治療） | HK$1,200 |
| 港安醫院 | 物理治療 | HK$910 |
| 港安醫院（荃灣） | 物理治療（首次檢查及治療） | HK$900 |
| 復康運動治療 | HK$1,500 | |
| 嘉諾撒醫院 | 標準運動治療 | HK$760 |
| 復康運動治療 | HK$935 | |
| 寶血醫院（明愛）- 陳登物理治療中心 | 物理治療（檢查費） | HK$280 |
| 物理治療（按每部位每次收費） | HK$700 | |
| 播道醫院 | 物理治療（首次檢查及治療） | HK$110 |
| 運動治療（一小時） | HK$705 |
- *門診收費
- 註︰上述收費更新至 2024 年 5 月 13 日，只供參考，詳細收費請向醫院查詢。
擔心意外受傷？如何獲得保障？
擔心遇上半月板受傷/撕裂、拗柴、十字韌帶斷裂、骨折等傷患？一旦不幸受傷，除了復元需時，更需要支付醫藥費用，即使不需要動手術，也可能需要長時間接受物理治療及到門診覆診，可謂小數怕長計！
事實上，每月只需$62*，便能獲得Bowtie觸木保意外醫療保險的保障，每年度保障額高達$42萬，保障涵蓋門診 (洗傷口、縫針等)、物理治療、中醫骨傷科、脊椎治療、MRI 掃描、住院治療及外科手術等，受保工種超過700個，包括運動教練及紀律部隊等。
- *30歲男士投保Bowtie觸木保意外醫療保險的基本保費
自願醫保會賠償物理治療的費用嗎？
自願醫保會否保障物理治療的醫療費用，是需要視乎物理治療的性質而定。
不論是自願醫保「標準計劃」或是「靈活計劃」的保單，投保人在以下情況下接受物理治療，當中衍生的費用會受到自願醫保保障：
- 住院期間接受的物理治療
- 入院前／出院後／日間手術前後接受，且與住院或手術相關的物理治療
換句話說，並不是所有情況下接受物理治療都能受到保障。例如投保人只在醫療機構接受門診物理治療服務，而該傷患並未達到需要住院或接受手術的程度，有關的物理治療費用就不屬自願醫保的受保範圍之內。
相反，如投保人不幸患上十字韌帶斷裂這類較嚴重傷患，住院期間曾照磁力共振掃描、X 光並進行十字韌帶重建手術，並在出院後的3個月內接受物理治療，這情況下的有關的住院費用、物理治療費用，以至是屬「訂明診斷成像檢測」的磁力共振掃描及「雜項開支」的 X 光檢本，均屬自願醫保的受保範圍之內。
Bowtie 自願醫保提供的保障金額如下：
| 標準計劃 | 靈活計劃（基本） | 靈活計劃（升級） | Bowtie Pink | |
| 雜項開支，包括如超聲波及 X 光以及其分析^ | HK$14,000 / 年 | HK$18,000 / 年 | HK$26,000 / 年 | 全數賠償1 |
訂明診斷成像檢測，包括：
| HK$20,000 / 年（設有 30% 共同保險） | HK$26,000 / 年（設有 30% 共同保險） | HK$40,000 / 年（設有 30% 共同保險） | 全數賠償1 |
手術費用，包括但不限於：
| 每項手術的外科醫生費由 | 每項手術的外科醫生費由 | 每項手術的外科醫生費由 | 全數賠償1 |
如在檢查後需要其他治療，Bowtie Pink 亦可保障以下費用：
- 病房及膳食
- 主診醫生巡房費
- 外科醫生費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費
- 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*（前一後三#）
- 雜項開支
- 1全數賠償是指不設分項賠償限額，並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額（如適用）、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限，有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項，請參閱相關產品網站及保單。
- *本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
- ^保障只包括住院和日間手術期間進行的相關檢查
- #住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症；出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。
- ** 此列明的保障額只包括外科醫生費，自願醫保亦會為其他程序提供保障，如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等，項目保障額可參考自願醫保產品專頁。每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定，而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類（由小型至複雜）。
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