立法院院會17日處理國會擴權法案，發生肢體衝突。圖為立委沈伯洋摔落送醫治療。（資料照）

〔記者林志怡／台北報導〕民進黨立委沈伯洋昨日於立法院衝突中跌落主席台、送往台大醫院並經核磁共振（MRI）檢查後返家，卻遭胸腔科醫師指控濫用醫療資源。台大醫院急診醫學部教授李建璋強調，醫師判斷一定有其理由，若遇到患者從2.5公尺以上高處跌落、有其他頸椎或特殊神經學症狀，可能就會採取比較謹慎的作法，直接使用MRI檢查。

立法院昨日處理國會擴權相關法案，現場爆發肢體衝突，沈伯洋更意外從二樓主席台被推落並摔至一樓，頭部著地送醫，經醫師診斷有腦震盪，且有左側頭顱撞傷、頸部不適等症狀，經台大醫院急診安排核磁共振（MRI）檢查後，於凌晨返家休息。

北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰在臉書發文，指MRI不是在急診應對頭部撞擊的常用檢查工具，如果沒有意識改變，可能只是腦震盪、先觀察回家休息就好；如果有意識改變、懷疑腦出血，也應該先安排電腦斷層，並稱核磁共振要做1個小時，根本不適合緊急狀況，使用後也可能遭健保核刪。

對於MRI使用，李建璋指出，MRI一般最常用於腦中風或腦瘤檢查，腦震盪急性期一般確實是先用電腦斷層來檢查，確認是否有出血、骨頭損傷等情況，若持續有症狀，希望了解是否出現神經白質變化、軸突傷害等，或是神經學症狀嚴重，才會動用到MRI，但醫師會判斷直接使用MRI一定有其理由。

李建璋解釋，若醫師一開始就懷疑有嚴重情況，仍可能直接安排MRI，且如果發生從超過2.5公尺處跌落，或是病患表達自己有頸椎相關症狀、特殊神經學症狀表現，醫師有時會比較謹慎就直接進行MRI檢查，且只要醫師清楚描述評估時的危險因子或特殊神經學症狀，證明是合理判斷，應不會遭健保核刪。

此外，李建璋也提到，MRI檢查所需的時間頂多30分鐘，一般不會出現要花好幾個小時的情況，電腦斷層時間則落在3到5分鐘左右，而腦震盪會依據症狀來判斷處置作法，因為擔心患者出現延遲性出血，留院觀察6到12小時，確認患者沒有出現異常，醫師如果有做MRI、看情況正常，也可能提早讓患者返家。

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