【世界說】美國醫療系統中的種族主義和歷史不公編織了一張「不平等的網」非裔女性受影響尤甚

來源：中國日報網

中國日報網5月14日電綜合美媒報導，非裔女性佔美國女性人口的1/7，她們在勞動力市場和社區中發揮著不可或缺的作用。然而，雖然她們為美國社會作出了重大貢獻和進步，但是仍面臨著嚴重的不公平待遇和系統性歧視，貧困人口和從事低薪工作的比例也較高。

美國凱撒基金會（KKF）一份關於種族主義、歧視和健康調查的概覽報告顯示，54%的非裔女性表示，在過去一年中，她們至少經歷過一次調查中提到的歧視行為，比如在商店或餐廳受到比其他人更差的服務。除了日常生活中的歧視外，非裔女性還報告在醫療保健環境中遭受了不成比例的不公平待遇。

美國凱撒健康新聞網（KFF News）報導截圖

例如，有21%的非裔女性表示，她們曾因種族或族裔背景而受到醫療保健提供方或其員工的不公正對待。在過去十年里生育或分娩過的非裔女性中，有22%的人表示，她們曾被拒絕提供她們認為需要的止痛藥物。這些經歷可能導致非裔女性在健康方面持續存在差異，包括孕產婦健康方面的顯著差距。

文章寫道，與其他群體相比，在過去三年中，非裔女性更有可能報告在接受醫療服務時受到不公正對待。其中，與非裔男性（13%）相比，非裔女性（21%）更有可能表示自己因為種族或族裔背景而受到醫療服務提供者的不公正對待，是白人女性（3%）的七倍。另有61%的非裔女性表示，在尋求醫療服務時，她們非常注重自己的外表或為可能受到的侮辱做好準備，這一比例與非裔男性（57%）相當，但約為白人男性（28%）的兩倍。即便是在收入較高的非裔女性中，受到醫療服務提供者不公平對待的報告也持續存在，其中年輕女性和膚色較深的女性尤為突出。

報告顯示，34%在過去三年中使用過醫療保健服務的非裔女性表示，與醫療保健提供者的負面經歷導致她們的健康狀況惡化（13%）、不太可能尋求醫療服務（19%）或更換醫療服務提供者（27%）。與65歲及以上的人相比，年輕的非裔女性更有可能報告說，負面經歷導致了上述後果之一。

至少有一半非裔女性表示，當遇到與自己種族或族裔背景相同的醫護人員時，雙方的互動更為積極。譬如，他們能花足夠的時間與患者交流，用患者能理解的方式解釋事情，理解並尊重他們的文化價值觀或信仰，或在最近的就診中詢問她們有關的社會和經濟因素等等。然而，有大約六成的非裔女性表示，在過去三年中，她們就診的醫療服務提供者與其種族或族裔背景相同的比例不到一半或根本沒有。這表明，增加美國醫療保健隊伍的多樣性或有助於增加非裔婦女的積極互動，並指出了對所有醫療服務提供者進行培訓和教育以提供文化上勝任和尊重的醫療保健的重要性。

美國有線電視新聞網（CNN）8日的一篇報導也凸顯了消除非裔女性在醫療中因種族問題導致的負面影響的重要性。美國癌症協會（American Cancer Society）稱，得益於新藥和更好的檢測手段，該國癌症死亡人數自1991年達到峰值以來持續下降，但非裔女性在大多數癌症患者中的死亡率仍是最高的。然而，非裔女性長期以來被排除在大多數以白人男性為主要研究對象的臨床研究之外。

CNN網站報導截圖

美國國會黑人核心小組基金會（Congressional Black Caucus Foundation）全美種族平等正義倡議高級主任奧拉朱莫凱·奧巴揚朱（Olajumoke Obayanju）10日刊文稱，非裔女性長期以來被排除在臨床研究之外的現象必須改變。這些差異背後隱藏著一個令人不安的事實：系統性種族主義和歷史不公編織了一張不平等的網，使非裔女性承受了不成比例的負擔。

美國國會黑人核心小組基金會（Congressional Black Caucus Foundation）報導截圖

長期以來，非裔女性一直承受著醫療資源分配不均的重負，在尋求優質醫療服務的過程中面臨種種障礙。這些障礙並非孤立事件，而是深深植根於系統性種族主義中。這種普遍存在的力量滲透進美國社會的方方面面，包括醫療保健系統。從利用非裔身體進行醫學實驗到剝奪基本生殖權利，歷史上的不公留下了持久的印記，影響著當今非裔的醫療體驗。

奧巴揚朱強調，應對這些不公正現象，必須首先承認系統性種族主義和歷史性不公正在塑造醫療資源分配不均方面的作用。美國體系和政策的改變需要的不僅僅是表面的改變，而是從根本上轉變政策製定者處理醫療保健問題的方式，將最邊緣化人群的聲音和經歷放在中心位置。

（編譯：馬芮編輯：高琳琳韓鶴）