温州医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

5月8日15时多，刚刚结束一场抢救的李继武摘下口罩，靠坐在椅子上，稍微歇了歇。就在刚刚，他和温州医科大学附属第二医院重症医学科程碧环主任的ECMO团队和麻醉手术团队历时4个小时左右，又成功抢救一例急性心肌梗死患者。

当天上午10：22，在温医大附二院鹿城院区学院路部坐门诊的李继武副主任医师的诊室被推开。“医生医生，我爸爸昨天晚上开始就出现胸闷胸痛症状，麻烦您给看看！”家属推着轮椅进入诊室。李主任一抬头，看到一位大爷斜坐在轮椅上，手捂着胸口，面色苍白，呼吸费力。

患者王大爷今年70岁，7日夜间19时左右出现胸闷和胸痛症状，绞痛感持续了半小时多。“昨晚上还有出汗，看着呼吸也费力！”家人在一帮懊悔地说，因为当时没有发热等其他症状，想着再观察下就没有立即就诊。8日清晨，家人发现患者仍有胸闷胸痛，症状也没有丝毫缓解，这才立即赶到温医大附二院鹿城院区学院路部就诊。

李继武询问完病史后，立即安排给患者做心电图检查。检查结果提示“室性心动过速，V2-V5ST段弓背样抬高”。急性心肌梗死！李继武当即做出判断。

急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常危及生命。据国家卫健委发布的数据显示，心血管疾病占我国疾病死亡率首位，我国每年突发急性心肌梗死的患者约100万人，每3名心梗患者中就有1人死亡，死亡率超过30%。

加上患者既往糖尿病病史10余年，高血压病史8余年，三年前还曾因“脑梗死”于温州医科大学附属第二医院住院治疗，情况十分危急！李继武立刻联系了导管室，将患者送到导管室进行急救。因为对于急性心梗来说，“时间就是心肌，时间就是生命”。

“患者心率115次/分，血压92/64mmHg！”

10:50，导管室里护士看着心电监护仪报出数据。大流量吸氧下，患者的氧饱和度也仅仅为88%，生命体征不稳定，此时患者已出现心源性休克状态。李继续副主任医师眉头一皱，这种情况显然已经破了“双百关”（即血压低于100，心跳高于100），十分危急。他立即置入主动脉球囊反搏辅助循环，造影见右冠严重狭窄，前降支中段急性闭塞。

11:14，导丝通过。

11:35，顺利完成PCI手术。

由于患者心功能极差，李继武当即联系重症医学科程碧环主任启动ECMO团队，后ICU团队和麻醉团队迅速到位，顺利完成ECMO置入。历时4个小时积极救治，患者病情终于稳定，转入ICU继续治疗。

据悉，今天（5月14日）患者已成功拔管，顺利脱机。

温州医科大学附属第二医院心内科已成功抢救多例急性心肌梗塞患者。但医生提醒，急性心梗切莫心存侥幸！多数心梗在发病前1至2周会露出一些蛛丝马迹，此时，心脏正在“向你求救”，务必高度重视，及时到医院排查，千万不要把时间耽误在“忍一忍”“找医院”“再商量一会儿”上，为抢救生命争取时间。

自3月28日，温医大附二院鹿城院区急诊优化运行启动以来，已经在守护百姓健康方面起到了极大作用。鹿城院区急诊功能优化后，将进一步提升温州医科大学附属第二医院在心脑血管疾病及其他急诊疾病救治方面的能力，为患者提供更加全面、细致的诊疗服务。我们注重个体化治疗方案的制定，通过全面检查、科学治疗，努力降低疾病复发的风险，提高患者的生活质量。

（作者|宣传统战处汪青青）