【組成】益智仁、川萆薢、石菖蒲、烏藥各等分 ( 各 9g )。

【用法】上爲細末,每服三錢,水一盞半,入鹽一捻,同煎至七分,食前溫服 ( 現代用法:水煎服,加入食鹽少許 )。

【功用】溫腎利溼,分清化濁。

【主治】下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數,混濁不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。

【證治機理】本證乃由下焦虛寒,溼濁不化所致。腎司開闔,若腎陽虧虛,氣化失權,膀胱失約,則小便頻數;元陽不足,封藏失司,清濁不分,敗精垢物滲於溺道,則小便混濁、白如米泔,甚則凝如膏糊;舌淡苔白,脈沉爲下焦虛寒之象。法當溫暖下元,分清化濁。

【方解】方中萆薢味苦性平,可利溼祛濁,爲治療白濁、膏淋之要藥,故爲君藥。益智仁溫補腎陽,澀精縮尿,爲臣藥。石菖蒲辛香苦溫,化濁祛溼,兼祛膀胱之寒,以助萆薢分清化濁;烏藥溫腎散寒,行氣止痛,能除膀胱冷氣,治小便頻數,爲佐藥。加鹽同煎,則取其鹹以入腎,引藥直達下焦,爲使藥。諸藥合用,共奏溫腎祛寒、分清化濁之功。

本方出自南宋醫家楊倓的《楊氏家藏方》,原名 ” 萆薢分清散 “,及至元代《丹溪心法》收載此方,改名 ” 萆薢分清飲 “。

【配伍特點】利溫相合,通中寓澀,分清別濁,藥簡效專。

【運用】本方爲治療下焦虛寒淋濁之常用方。以小便混濁頻數,舌淡苔白,脈沉爲辨證要點。原書方後云:” 一方加茯苓、甘草。” 則其利溼分清之力益佳。

【附方】

⑴ 萆薢分清飲 (《醫學心悟》)

川萆薢二錢 ( 6g ),黃柏炒褐色、石菖蒲各五分 ( 各 2g ),茯苓、白术各一錢 ( 各 3g ),蓮子心七分 ( 2g ),丹參、車前子各一錢五分 ( 各 4.5g ),水煎服。

功用:清熱利溼,分清化濁。

主治:溼熱白濁。症見小便混濁,尿有餘瀝,舌苔黃膩。

【鑑別】萆薢分清飲兩方皆用萆薢、石菖蒲利溼分清,均可治療白濁。但《楊氏家藏方》萆薢分清飲配以益智、烏藥,功可溫暖下元,主治下焦虛寒之白濁;《醫學心悟》萆薢分清飲則伍黃柏、車前子以清熱祛溼,功可清熱利溼,主治下焦溼熱之白濁。