La RAAC est une approche de prise en soin globale du patient favorisant le rétablissement précoce de ses capacités à la suite d’une intervention chirurgicale.
La mise en place d’un tel programme représente une démarche d’amélioration des pratiques pour toutes les équipes. Celle-ci nécessite une réorganisation des soins et des efforts combinés au sein d’une équipe pluridisciplinaire impliquant tous les acteurs autour du patient.
Ce programme de récupération vise plusieurs objectifs :
- Réduire les complications postopératoires
- Diminuer la durée d’hospitalisation en minimisant l’incapacité des patients
- Favoriser une récupération plus rapide postopératoire
- Réduire les douleurs postopératoires
Pour quelles spécialités et quels types de patients ?
Bien que la RAAC, dans son principe, soit applicable à de nombreuses chirurgies et à la plupart des patients, ce sont chez les personnes fragilisées que les résultats observés sont les plus nets, notamment en termes de prévention des complications postopératoires.
Ce programme de récupération améliorée s’étend à toutes les étapes de la chirurgie :
- Avant la chirurgie, c’est une phase de préparation où toutes les étapes de l’intervention sont expliquées et où le patient devient acteur de sa prise en charge (adaptation de la nutrition, activité physique, sevrage tabagique par exemple). On parle souvent de « préhabilitation » ;
- Pendant l’hospitalisation, chirurgiens et anesthésistes, puis tous les professionnels du soin vont, en postopératoire, adapter leurs pratiques dans l’objectif de favoriser la récupération, aussi appelée « réhabilitation ».
Cette modalité de parcours chirurgical, uniquement applicable en chirurgie colorectale dans les années 1990, est dorénavant couramment utilisée dans de nombreuses spécialités et pour les chirurgies lourdes.
Ce programme, parce qu’il place le patient au centre de sa prise en charge, est un outil essentiel pour améliorer l’expérience-patient et le vécu de son intervention.
Le Dr Kianifard témoigne de l’efficacité du protocole et se projette déjà sur une plus large étendue de ce dernier :
« Tous ont pu sortir après seulement 5 jours d’hospitalisation à la suite de leurs opérations. Nous devons désormais être en mesure d’identifier plus encore, des patients susceptibles de bénéficier du protocole RAAC. »
