容易憂鬱、睡不著、重複夢見同一件事...恐是「創傷壓力症候群」！教你用10問題自我檢測

創傷後壓力症候群（簡稱PTSD）是一種精神疾病，患者在遭遇生命威脅、重大創傷後，會出現生理不適與心理痛苦等症狀。以下完整解析PTSD四大症狀、自我檢測量表、診斷標準與治療。

創傷後壓力症候群（PTSD）是什麼？

創傷後壓力症候群（Post-Traumatic Stress Disorder, 簡稱PTSD），是指人在遭遇或對抗重大壓力後，其心理狀態產生失調的問題。這些經驗可能包括：

1. 身體上被攻擊，例如嚴重家庭暴力或強暴。
   
2. 在嚴重的車禍、飛機、或船難中受傷。
   
3. 身體或心理因自然災害而受創，例如颱風、洪水、或龍捲風。
   
4. 得知親密朋友或親人突然、意外的死亡。
   
5. 得知子女罹患了致命疾病。
   
6. 目擊死亡或嚴重傷害，如恐怖活動。
   
   

創傷後壓力症候群（PTSD）症狀有哪些？

創傷後壓力症候群（PTSD）患者在心理與生理上有四大典型症狀，亞洲大學附屬醫院以下說明：

1. 創傷事件持續反覆在腦中呈現或夢見。
   
2. 有重複經歷此事件的行為或感受。
   
3. 當面對類似創傷事件的相關情境會引起強烈的心理痛苦或生理反應。
   
4. 創傷後壓力症候群的患者經常出現生理上的病徵；例如：逃避、麻木、恐懼、焦慮、緊張、失眠、過度警覺、活動失去興趣。
   
   

創傷後壓力症候群7大診斷標準

根據美國精神醫學會DSM-IV-TR診斷標準如下：

1. 此人曾目擊、經驗、或被迫面對一或多種事件，牽涉實際發生或未發生，但構成威脅至死亡或身體傷害等。
2. 此人之反應包括：強烈之害怕、無助感、或恐怖感受。兒童可能以混亂或激動之行為表達。
3. 此創傷事件，可以下列方式，被再度體驗：反覆之痛苦回憶或夢境，類似情境引發之強烈心理痛苦或生理反應。
4. 持續逃避與此創傷有關之刺激，並有麻木的反應。如避開話題、創傷地點，無法記起事件重要部分，減少重要活動與興趣，對前途悲觀，無法再愛，不期待再能有事業、婚姻、小孩、或正常壽命。
5. 持續過度警醒。例如難以入睡或難以維持睡眠，易怒，注意力不集中，易受驚嚇等。
6. 此障礙總期間，超過一個月。
7. 造成重大痛苦，或功能損害。若壓力事件後六個月才出現上述症狀，則屬於延遲發作型。
   
   

創傷後壓力症候群檢測量表

如果你最近有出現以上症狀，可以試做看看這份「創傷壓力症候群自我檢測表PTSS-10」，自我篩檢是否有創傷後壓力反應，當以下 10 個題目中有 5 題以上答案為「是」時，可能罹患了PTSD，請向身心科尋求協助：

1. 你有睡眠困難嗎？
   
2. 你會感到憂鬱（如傷心、難過、鬱悶）嗎？
   
3. 你會對突然的聲音或未預期的動作會感到驚嚇嗎？
   
4. 你有變得較容易生氣嗎？
   
5. 當你回到發生意外事件的地方，會不會感到害怕？
   
6. 你的情緒會不會容易有波動？
   
7. 你身體會容易感到緊張嗎？
   
8. 你會感到不願跟其他人談話嗎？
   
9. 會出現與意外事件相關的噩夢嗎？
   
10. 會有良心不安，對自己責難或感到愧疚嗎？
    
    

創傷後壓力症候群如何治療？

創傷後壓力症候群患者除了積極就醫治療外，家人的支持與鼓勵、團體的創傷經驗分享，也能起到治療作用。台北榮總護理部以下整理PTSD治療方法：

1. 團體治療：經由團體分享創傷經驗，從成員的回饋中獲得心理支持，重新自我統整，並提昇自我價值感。
2. 家庭治療：藉由家人的支持及鼓勵，強化支持系統，教導家屬提供正向及適當的支持，協助病人處理危機。
3. 認知行為治療：透過改變病人對事物的看法，重新學習新的看法、解釋及評價，進而早日 讓生活回歸正常。
4. 正念認知治療：透過各種正念練習重新檢視自己的感官經驗（例如吃一顆葡萄乾、凝視一 片窗外的風景），訓練我們的大腦能有意識、不加評價地去覺察當下的身體感受（身體掃描），刻意保留一些時間來關照自己的情緒、思考、身體感覺（靜坐、瑜珈），藉由日常生活的種種活動（行走、飲食、沐浴），將正念的精神帶進生活當中，經過規律練習以維持身心平衡。
5. 敘事治療：在病人感到安全的環境下，引導其重新描述自己的生命故事，對於創傷壓力事件的想法、感受及行為，給予新的意義，來改善創傷症狀。
6. 藥物治療：依醫囑給予抗焦慮劑及抗憂鬱劑等藥物治療，以改善焦慮及憂鬱等症狀。
   
   

創傷後壓力症候群能治好嗎？

楊緯聖醫師說明，患者是否能夠痊癒，需視創傷的形式及個案情況而定。

研究顯示，有三成的個案在接受治療後，可以復原到幾乎沒有症狀；另有三成個案在接受治療後，能獲得顯著改善，雖有殘存症狀，但已不影響日常工作與生活；其餘個案可能持續有嚴重症狀或是惡化。但楊緯聖醫師直言，無論如何，就醫診治都是有益的，個案經藥物控制身體的不適症狀後，會更有掌控權來調整心態和想法，重新建構創傷的意義，讓自己逐漸好轉。

創傷後壓力症候群會自己好嗎？

如果症狀持續超過1個月，造成困擾或影響日常生活，應尋求專業協助。如果PTSD不去處理，有機會出現其他精神健康疾患。

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資料來源：華人心理治療基金會、亞洲大學附屬醫院、台北榮總護理部、衛福部台東醫院、桃園療養醫院、楊緯聖醫師

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣